الفهرس 
Table Of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 163 |  |  |
| | | from | 163 | | |
Abstract
تسمم الدم هي حاله مرضيه خطيرة تتميز بتفاعل إلتهابي معمم نتيجة عدوى جرثوميه وظهور جراثيم ونواتج استقبالها في الدم. ومن علامات الإصابه المبكرة بتسمم الدم : عدم انتظام ضربات القلب , سرعة التنفس ، والحمى او انخفاض درجة حرارة الجسم الى فشل الدورة الدموية كاملة ينتهي بفشل متعدد في وظائف الجسم ( متلازمة خلل الأعضاء الوظيفي المتعدد ) ومن ثم الموت. الوفيات بسبب مرض تسمم الدم من25 % الى 30%.الميلاتونين عبارة عن مادة الإندولامين المستمدة اساسا من التيربتوفان والتي تفرز من الغدة الصنوبرية بالإضافة الى اماكن اخرى مثل الشبكية والجهاز الهضمي والجلد ونخاع العظم ثم يتم افرازه في الدم وتوزيعه توزيع متباين على اعضاء الجسم .
يعتمد تصنيع الميلاتونين على ايقاع حيوي وقتي حيث يصل ذروته خلال الليل (الساعة 2ص) وعلى النقيض في مرضى التسمم الدموي حيث يصل ذروة إفرازه (الساعة 6م ).بالإضافة الي الية عمل الميلاتونين كمضاد للالتهاب، فانه يعمل ايضا كمضاد للأكسدة وذلك بالطرق الآتيه: الحد من انتاج الشوارد الحرة من انواع الأكسجين والنيتروجين التفاعلية . 2. يستطيع الميلاتونين أيضا أن يعمل كمضاد للأكسدة عن طريق تنشيط الانزيمات المضادة للأكسدة مثل السوبر أكسيد ديس ميوتيز. 3. يستعيد الميلاتونين كفاءة الميتوكوندريا في التخلص من منتجات الأكسده وذلك بزيادة مستوى الجلوتاثيون في الميتوكوندريا.الهدف من العمل: هدفت هذه الدراسة الي دراسة تأثير الميلاتونين على التحسن السريري والمعملي في الأطفال حديثي الولادة المصابون بالتسمم الدموي وكذلك أثرة كمضاد للأكسده .طرق البحث: تم تنفيذ هذه الدراسة على الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخصيهم بالتسمم الدموي في مستشفى الأطفال الجامعي – جامعة المنصورة وفقا للمعايير التي درجت في الدراسة. تم اختيار 50 حالة من الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيصهم بتسمم الدم (خلال 12 - 24 ساعة ). و تم تقسيم هذه الحالات إلى مجموعتين : مجموعة أ : (تداخليه) تشمل 25 حالة سيتم اعطائهم جرعتين من الملاتونين (10 مجم لكل جرعة بفارق ساعة زمنية ) عن طريق الفم او عن طريق انبوب التغذية بالإضافة لإعطائهم المضادات الحيوية اللازمة. مجموعة ب : (مراقبة) 25 حالة سيتم اعطائهم مضادات حيوية فقط .تم اخضاع جميع الحالات في هذه الدراسة الى ما يلي :1.اخذ التاريخ المرضيز 2. الفحص السريري الكامل. 3.اجراء الفحوصات المعملية الروتينية الكاملة . 4. مستوى حالة الأكسدة في الدم عن طريق قياس الميلانوألدهيد وكذلك قياس حاله مضاد الأكسدة عن طريق قياس انزيم السوبر أكسيد ديسميوتيز وستقاس على النحو التالي:مجموعة أ : قبل اعطاء الميلاتونين خلال (12-24 ساعة ) من التشخيص وبعد اعطاءه ب 72 ساعة . مجموعة ب : عند التشخيص خلال 12 :24 ساعة وكذلك قياسه بعد 72 من التشخيص.النتائج التي أسفرت عنها الدراسة:1. ان حلات التسمم الدموي من اهم الحلات التي تتميز بارتفاع نسبة الأكسدة في الدم ونقص مضادات الأكسدة .2. ان الميلاتونين له تأتي ملحوظ ف تحسن حالات التسمم الدموي وذلك عن طريق زياده مضادات الأكسدة وتقلل المواد المؤكسدة .3. لايوجد أي ترابط بين نسبه الأكسدة والأنزيمات المضادة لها وذلك ربما يعود لخضوع الأنزيمات المضادة للأكسدة للعديد من العوامل التي تؤثر عليها .