الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 99 |  |  |
| | | from | 99 | | |
Abstract
الأصابات المتعدده تعني جرح العديد من أجهزه الجسم بحيث تكون اصابه واحده او مزيج من عده اصابات مهددا للحياة بحيث تكون شده الضرر اكثر من 16 علي مقياس شده الأصابه. الحوادث هي سبب رئيسي للوفاه بين الأطفال والمراهقين والبالغين اقل من 44 عام.كما انها السبب الثالث الاكثر شيوعا للوفاه لجميع الأعمار في الدول الغربيه . الحوادث هى حالات حساسة للوقت وتعتبر من اهم التحديات في مجال الرعاية الصحية الحديثه.التعامل مع الاصابات وتقييمها والانعاش والرعاية النهائية مهمة جدا خاصة خلال الساعة الاولى من الاصابة . تقديم الرعاية الحاسمة فى وقت ابكر فى المراكز المجهزة للاصابات يساعد على تقليل معدل الوفيات . الانظمة التقيمية للاصابات سهلة الاستخدام تساعد الاطباء المعالجين فى تحديد مدى خطورة اصابة المرضى وتساعدهم فى تقرير بروتوكول العلاج المناسب للاصابات .يمكن استخدام هذه الانظمة التقيمية للاصابات بشكل كافى فى موقفين وارد حدوثهما اثناء رعاية المصابين .في مكان الحادث قبل وصول المريض للمشفي لتحديد اذا كان بحاجه للذهاب الى مركز مجهز للتعامل مع الاصابات من عدمه . و يمكن ان يستخدم في اتخاذ القرارات الطبية عند وصول المريض الى غرفه الطوارئ. وتستخدم هذه الانظمة ايضا بعد وصول المريض لغرفة الطوارئ فى اعداد المصابين للعمليات الجراحية وفى استدعاء الطاقم الطبى المناسب من اجل الحفاظ على استقرار الاصابة وفى ابلاغ اهل المصاب بمدى خطورة حالتة فى مرحلة مبكرة . هناك العديد من الانظمة التقيمية للحوادث على سبيل المثال : مقياس الاصابات المراجع الذى يعتبر الاكثر شيوعا واستخداما بين باقى الانظمة وهذا المقياس يتكون من ثلاثة اجزاء:مقياس جلاسجو للغيبوبة و ضغط الدم الانقباضى ومعدل التنفس . تم انشاء مقياسين جديدين للتنبؤ بنسبة النجاة للمصابين ومن المحتمل ان يتجنبا بعض المشكلات للمقاييس الاخرى . المقياس الاول هو : اليه الاصابة و مقياس جلاسكو للغيبوبة والعمر والضغط الشريانى . والمقياس الثانى هو : مقياس جلاسكو للغيبوبة مع العمر والضغط الشريانى . وهذان النظامان سهلان فى حسابهما وصحة نتائجهما جيدة جدا . • الغرض من البحث: هو تقدير قيمة مقياس( اليه الاصابة ومقياس جلاسكو للغيبوبة والعمر والضغط الشريانى ) فى التنبؤ بمصير مرضى الاصابات المتعددة . هذا البحث سوف يشمل 102 مريض من متعددى الاصابة الواردين الى مستشفى الطوارئ بجامعة المنصورة الحالات المتضمنه: كل المجموعات العمرية- كلا الجنسين- مرضى الاصابات المتعددة المعرضين لاصابات رضية ونافذة مما يشمل اصابات الرأس. الحالات المستبعده: النساء الحوامل- مرور اكثر من 24 ساعة على بداية الاصابة- مرضى الاصابات البسيطة والاصابات التى تشمل جزء واحد من الجسم . طريقة البحث: يتم عمل الانعاش والاسعافات الاولية و الفحص الأولى للمصاب ويشمل : الحفاظ على مجرى التنفس مفتوح مع حماية الفقرات العنقية –تقييم التنفس والتهوية – تقييم الدورة الدموية والتحكم فى النزيف - تقييم الاعاقة :الحالة العصبية ومقياس جلاسجو للغيبوبة - كشف الاجزاء المصابة والتحكم فى العوامل البيئية المحيطة. يتم اخذ التاريخ المرضى للمصابين ويشمل : التاريخ المرضى للحساسية - الادوية المستخدمة حاليا - الامراض القديمة والحمل -وقت اخر وجبة - الاحداث والعوامل البيئية المتعلقة بالاصابة . يتم عمل الفحص الطبى والاسعافات الثانوية وتشمل : فحص طبى شامل لكل اجزاء الجسم (الرأس والاوجة –الرقبة-الصدر-القلب-البطن-الاطراف-الظهر) يتم عمل الفحوصات الإشعاعية وتشمل: الاشعة التليفزيونية المركزة-الاشعة المقطعية على المخ- اشعة اكس على (الصدر-الحوض-الفقرات القطنية والعجزية –الفقرات العنقية ). يتم حساب كلا من مقياس( الاصابات المراجع ) ومقياس(اليه الاصابة ,مقياس جلاسكو للغيبوبة ,العمر,الضغط الشريانى) مبكرا عند الحجز. النتائج سوف تقدر عن طريق : مكان الحجز فى (العناية المركزة او العنبر )- مدة الاقامة فى المستشفى -الوفاة -الحالة عند الخروج عن طريق (مقياس كارنوفسكى للاداء ).أسفرت الدراسة عن أن اثبات مايلى مقياس ( اليه الاصابه ،جلاسكو للغيبوبه ،العمر والضغط الشريانى ) هو احد انظمه تقيم مريض الاصابات المتعدده وهو ذا اهميه في تقييم الوفيات ويعد دقيقا كمقياس (الاصابات المراجع).كما انه مهم في التنبؤ بقيمه مقياس( كارنوفسكى للاداء )عند خروج الحاله من المستشفي.