الفهرس 
INTRODUCTION
Postoperative Pain Management in PediatricOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 79 |  |  |
| | | from | 79 | | |
Abstract
وصفت مناظير البطن للأطفال لأول مرة في عام 1923 ولكن استخدامها قد ازداد منذ العقد الماضي. المنظار يوفر العديد من المزايا على الجراحات المفتوحة..ان السيطرة غير الكافية علي الألم بعد الجراحة يؤدي إلى العديد من الأحداث السلبية غير المرغوب فيها ويمكن توفير التسكين بعد الإجراءات بالمنظار من قبل حقن عضلة البطن المستعرضة باستخدام 0.25٪ بوبيفاكين و0.125٪ بوبيفاكين باستخدام الموجات فوق الصوتية وقد قامت بتخفيف الآلام جيدا وخفضت الالم أثناء العملية وبعد العملية الجراحية بالمنظار. وقد اكتسبت شعبية في مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية في البطن في البالغين والأطفال وحديثي الولادة.
الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم الاختلافات في تسكين الألم بعد العملية الجراحية في الأطفال ذوي الخصيةالمعلقة باستخدام حقن عضلة البطن المستعرضة بعقار بوبيفاكين 0.25٪ مقارنة مع بوبيفاكين 0.125٪ بعد الجراحة بالمنظار.
تمت الموافقة على هذه الدراسة العملية العشوائية من قبل لجنة الأخلاقيات بكلية الطب، جامعة أسيوط. بعد الموافقة المسبقة المكتوبة,شملت هذه الدراسة ما يقرب من 60 مريضا (العمر5-15سنة) تم تحديد موعد لهم لإجراء منظارفي الاطفال ذو الخصية المعلقة و لاتزيد مدة العملية عن ستين دقيقة.تم تقسيم المرضى عشوائيا إلى ثلاثة مجموعات،20 مريضا في كل مجموعة وتم الحصول على موافقه كتابيه مسبقه من المرضى.
تمتقسيمالاطفالعشوائياالىثلاثة مجموعاتمتساويةالعدد:
1- المجموعة الأولى تم حقن عضلة البطن المستعرضة باستخدام عقار بوبيفاكين 0.25٪.
2- المجموعة الثانية.تم حقن عضلة البطن المستعرضة باستخدام عقار بوبيفاكين125.%.
3- المجموعة الثالثة(مجموعة المقارنة):تم حساب جرعة المسكنات المستخدمة بدون حقن عضلة البطن المستعرضة.
وبمجردوصولالمريضالىغرفهالعملياتتمتسجيلضغطالدمالشريانيومعدلضرباتالقلبونسبةتشبعالدمبالأوكسجينوذلكبواسطهجهازالمتابعةثمتماعطاءالمريضالتخديرالكليعنطريقاستنشاقالسيفوفلورانمخلوطبـ%100اوكسجينثمتمتركيبكانيولاوتمتركيبالأنبوبةالحنجريةبالفموالتحكمفيمعدلالتنفسباستخداموصلهايرسوالتينكاتتضخسيفوفلوران100%اوكسجينوتمت متابعه كل مريض في جميع الفئات داخل العملية من حيث:
الفترة الزمنية حتى بداية التخدير الحسي والحركي والفترة الكلية للتخدير الحسي والحركي وتم تقييم شدة الألم كل ساعتين لمدة24ساعة باستخدام مقياسشوبس وتم تسجيل وقت اول طلب للمسكنات وإجمالي استهلاك المسكنات في 24ساعة.
كما تم تسجيل العلامات الحيوية حيث تم رصد وتسجيل معدل ضربات القلب، ضغط الدم الشرياني و تشبع الأكسجين لمدة 90 دقيقة.
وكذلك تم تسجيل التأثيرات جانبية كالغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.
وتم جمع المعلومات اللازمة للدراسة وتم ادخالها لبرنامج الإحصاء لاستخراج الأرقام والنتائج اللازمة للدراسة.
وكشفت الدراسة الحالية ان حقن عضلة البطن المستعرضة باستخدام الموجات فوق الصوتية الموجهة قدمت فترة طويلة امتدت الي 24 ساعة بعد العملية الجراحيةمن تسكين الالم وخفض متطلبات مسكن بعد العملية الجراحية مع تركيز بوبيفاكين 0.25٪ بالمقارنة مع تركيز 0.125٪ ومجموعة المقارنة في الأطفال ذو الخصية المعلقة الذين يخضعون لعملية جراحية بالمنظار كما كانت قياسات مستوى الألم للمرضى الذين تم حقنهم (البيوبيفيكين25.%) اقل بكثير من المرضى الباقين في المجموعات الأخرى.