الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 157 |  |  |
| | | from | 157 | | |
Abstract
يعتبر الاستئصال الجذرى للمثانه من افضل وسائل العلاج المتاحه لعلاج اورام المثانه الخبيثه المنفذه خلال الالياف العضليه للمثانه. ولكن بالرغم من ذلك فان الاستئصال الجذرى للمثانه يؤدى الى تغيرات كبيرة فى حياة المريض مثل تغيرات فى البول وتغيرات فى الحياه الجنسيه للمريض وكذلك تغيرات فى الحياه الاجتماعيه والحياه النفسيه للمريض وكل ذلك يؤثر على جودة حياة المريض وممارسته لانشطة الحياة وعلاقته بالاخرين.
علي مدار القرن الماضي حدث تحول جذري في طرق تحويل مجري البول من كونها وسيله بسيطه غير متحكم بها لتحويل البول الي تقنيات السماح للتبول المتحكم به من خلال مجري البول الطبيعي .
هناك العديد من الدراسات التى تهتم بتاثير الاورام وعلاجها على جودة حياة المرضى ولكن يعتبر من اهم المعوقات فى دراسة جودة حياة المرضى هو اختلاف جودة حياة المرضى باختلاف الثقافات واختلاف البلاد.
تعتبر المثانة الصناعية وقناة اللفائفى من اهم طرق تحويل مجرى البول بعد الاستئصال الجذرى للمثانه. ويعتبر تاثير تحويل مجرى البول بعد الاستئصال الجذرى للمثانه على الجهاز البولى العلوى ووظائف الكلى ايضا من العوامل التى تتحكم فى اختيار طريقة تحويل مجرى البول بعد الاستئصال الجذرى للمثانه. وهناك العديد من الدراسات التى لاحظت ارتفاع نسبة حدوث اعتلال وظائف الكلى فى المرضى الذين تم تحويل مجرى البول فيهم عن طريق قناة اللفائفى مقارنة بالمرضى الذين تم تحويل مجرى البول فيهم عن طريق المثانة الصناعية.
أدوات الدراسة
وقد تم اجراء استبيان على المرضى الذين قاموا باستئصال جذرى للمثانه البوليه وتحويل للبول عن طريق قناة اللفائفى او المثانه الصناعيه بعد عام من العمليه لدراسة تأثيرهما على نمط وجودة حياة المريض عن طريق متابعه :
التاثير علي الانشطه اليوميه
التاثير علي الحاله النفسيه
التاثير علي الحاله الجنسيه
الصوره الجسمانيه بعد الاستئصال الجذري للمثانه
فيما يخص التاثير علي وظائف الكلي فقد تم:
متابعه وظائف الكلي عن طريق قياس نسبة الكرياتنين فى الدم قبل وبعد العمليه
نتائج الدراسة :-
تبين من الدراسه ان تأثير تحويل البول عن طريق قناة اللفائفى على نمط وجودة حياة المريض بعد العمليه افضل نوعا ما من المثانه الصناعيه وذلك نتيجه للمضاعفات المصاحبه للمثانه الصناعيه.
تبين ايضا من الدراسه ان هناك ارتفاع نسبى فى وظائف الكلى فى مرضى قناة اللفائفى مقارنة بمرضى المثانه الصناعيه مع حدوث ثبات فى وظائف الكلى بعد العمليه.