الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract أهمية الموضوع: يساعد تطبيق ارشادات الرعاية التمريضية بعد عملية الشق الصدرى على الحد من المضاعفات الرئوية من خلال تحسين تبادل الغازات والحفاظ على المجرى الهوائى خالى من الافرازات المخاطية و تخفيف الشعور بالألم وعدم الراحة وزيادة حركة الذراع والكتف وفهم اجراءات الرعاية الذاتية. عينه البحث: تألفت عينة البحث على 100 مريض ومريضة تم اجراء عملية الشق الصدري لهم وتم تقسيم المرضى إلى مجموعتين كل منهم يحتوى على 50 مريضا ( مجموعة الدراسة- المجموعة الضابطة) من الذين تتوافر لديهم الشروط اللازمة لإجراء الدراسة وتلك الشروط هي : مرضى بالغين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 60 عام ،من الذكور والإناث،أجريت له عملية الشق الصدرى ,لديه استعداد للمشاركة في البحث. وتم تقديم الإرشادات التمريضية الخاصة بالبحث لمجموعة الدراسة فقط ثم تم تقييم المجموعتين والمقارنة بينهم.. أدوات الدراسة: تم جمع المعلومات الخاصة بالدراسة باستخدام أداتين بحث: الأداة الاولى وتنقسم الى 5 أجزاء: الجزء الأول:- البيانات الشخصية للممرضى اللآتي شملتهم الدراسة مثل السن والتعليم ونوع العملية الجراحية. الجزء الثانى:- استبيان للأنبوبة الصدرية ويشمل عددها ومدة بقائها وتقييم الجرح الجزء الثالث:- تقييم الدورة الدموية وتستخدم هذه الاداة لتقييم العلامات الحيوية كالحرارة والنبض ومعدل التنفس والضغط وكذلك قياس الضغط الوريدى المركزة لتقييم تشبع الجسم بالسوائل الجزء الرابع:- تقييم الجهاز التنفسى تستخدم هذه الاداة لتقييم علامات واعراض عدوى الجهاز التنفسى والتى تشمل وجود ألم مع التنفس ,وجود تزييق بالصدر,وجود ضيق بالتنفس ,الخ الجزء الخامس:- تقييم الألم وتم استخدام معيار مخصص لتحديد شدة الالم و هو مقياس النظير البصرى الجزء السادس :- تقييم للعدوى والنتائج المعملية وتشمل اى تغير فى صورة الدم . الأداة الثانية :ارشادات الرعاية التمريضية لمرضى الشق الصدرى: قد وضعت هذه الأداة لتقليل المضاعفات الرئوية بعد العملية الجراحية وتشمل ارشادات قبل وبعد العملية الجراحية وكذلك ارشادات قبل وبعدالخروج من المستشفىالنتائج: تم ازالة الانبوبة الصدرية فى حوالى 70% من مجموعة الدراسة خلال الثلاث أيام الاولى بعد العملية. تظهر العلامات الحيوية تحسنا في مجموعة التدخل مقارنة بالمجموعة الضابطة وهناك انخفاض في مجموعة التدخل مقابل المجموعة الضابطة من حيث وجود الألم مع التنفس والسعال والبلغم.أظهرت درجة الحرارة انخفاضا كبيرا جدا في مجموعة التدخل مقابل مجموعة الضابطة. أظهرت كرات الدم البيضاء انخفاضا كبيرا جدا في مجموعة التدخل.التوصيات؛ بدء برامج التدريب التربوي حول إرشادات الرعاية التمريضية لمرضى شق الصدر لتقليل المضاعفات الرئوية بعد العملية الجراحية وتحسين نوعية الرعاية.تكرار هذا البحث على حجم عينة كبيرة وفي مراكز متعددة لتعميم وتحديد عوامل الخطر (كالتدخين) التي قد تسهم في زيادة حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. تطبيق الدراسة على عينة كبيرة وفى مستشفيات ومناطق جغرافية مختلفة فى مصر لتكوين احصائيات محلية عن حدوث المضاعفات. |