الفهرس 
مفهوم ومحددات القيمة فى مؤسسات الرعاية الصحيةيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 177 |  |  |
| | | from | 177 | | |
المستخلص
هدفت الدراسة إلي إستكشاف كيفية تطبيق نظام التكاليف علي أساس النشاط الموجه بالوقت المستند إلي بيئة مؤسسات الرعاية الصحية ” علي مستوي الموارد المشتركة في العلاج بالفعل ” في البيئة المصرية ومدي ملاءمة معلومات التكلفة الناتجه عنه لتحسين قيمة الرعاية الصحية في الأجل الطويل .حيث ناقشت الدراسة مفهوم القيمة في مؤسسات الرعاية الصحية وأسباب التركيز علي مقاييس النتائج لقياس جودة الرعاية الصحية بدل من التركيز علي المقاييس الهيكيلية ومقاييس العمليات ، وكذلك الأدوات المختلفة المستخدمة في قياس نتائج الرعاية الصحية للمريض علي مدار الدورة الكاملة لعلاجه ، إضافة إلي تحديد المحددات الأساسية للقيمة في مؤسسات الرعاية الصحية . كذلك ناقشت الدراسة النظم التقليدية للمحاسبة عن تكاليف الخدمات الطبية لمؤسسات الرعاية الصحية بما في ذلك مدخلي معدل التكلفة إلي سعر الخدمة ووحدات القيمة النسبية ومدي توافق كل منهم مع متطلبات قياس القيمة في مؤسسات الرعايةالصحية والتي تتضمن قياس كل من النتائج والتكاليف علي إمتداد الدورة الكاملة للعلاج وعلي مستوى المريض أو الحالة الطبية كما ناقشت الدراسة كيفية تطبيق نظام التكاليف علي أساس النشاط الموجه بالوقت المستند إلي بيئة مؤسسات الرعاية الصحية وإستخدام خرائط العمليات لمعالجة التعقد المتأصل في بيئة هذه المؤسسات وتوضيح تشكيلة الموارد المستخدمة بالفعل والوقت المستغرق في كل عملية ، كذلك ناقشت الدراسة مدي توافق نظام التكاليف علي أساس النشاط الموجه بالوقت المستند إلي بيئة مؤسسات الرعاية الصحية مع متطلبات قياس القيمة في مؤسسات الرعاية الصحية . وباستخدام مدخل نظري لتحليل مسببات التكلفة ،ناقشت الدراسة الأسباب الرئيسية للإعتماد علي تقديرات الوقت كمسبب رئيسي لتكاليف الرعاية الصحية.كما قامت الدراسة بمناقشة وتطوير صيغ عامة لفرص تحسين القيمة التي يمكن أن تنتج عن تطبيق النظام مع تطوير إطار عام للدراسة يمكن تطبيقه علي أي حالة طبية .كما تم تطبيق الإطار العام للدراسة علي مجموعة من مؤسسات ومراكز الرعاية الصحية التي إشتركت في علاج مرضي فشل وظائف الكلي حيث تم قياس النتائج باستخدام قائمة KDQOL-SF V1.3 والتكاليف باستخدام نظام التكاليف علي أساس النشاط الموجه بالوقت المستند إلي بيئة مؤسسات الرعاية الصحية ،حيث تم تطوير خرائط عمليات لخمسة عمليات رئيسية لسلسلة قيمة الرعاية الصحية كما تم تقدير تكلفةالوحدة الزمنية لكل مورد بما في ذلك الأفراد ، المساحة والأجهزة الطبية ، كذلك تم إضافة تكلفةالمستلزمات الطبية التي تم إستهلاكها في كل نشاط إلي تكلفة كل نشاط من أنشطة خرائط العمليات وتم الجمع لكل الأنشطة للحصول علي إجمالي تكاليف الرعاية الصحية ، كما تمت مقارنة نتائج النظام مع نظام التكاليف علي أساس النشاط الموجه بالوقت علي مستوي وحدات الأداء التشغيلية .أخيرا ، تم تطبيق تحليل خرائط الرادار لأغراض مقارنة بدائل العلاج ، حيث تم تطوير خريطة رادار باستخدام خمسة مقاييس من قائمة KDQOL-SF V1.3 ومعدل التكاليف التبادلي الخاص بنظام التكاليف علي أساس النشاط الموجه بالوقت وذلك لثلاثة بدائل للعلاج هم القسطرة و AV-Fistula و AV-Graft
، كما تم تحديد فرص تحسين القيمة الناتجة عن تطبيق النظام علي مرضي فشل وظائف الكلي .وقد إنتهت الدراسة إلي قدرة النظام علي علاج التعقد المتأصل في بيئة مؤسسات الرعاية الصحية ،بالضافة إلي توفير معلومات للتكاليف تعكس الإستهلاك الفعلي للموارد بواسطة المرضي و ملائمة لتخاذ القرارات المتعلقة بتحسين القيمة ، وبالتالي إدارة تكاليف مؤسسات الرعاية الصحية إستراتيجيا مع الحفاظ علي أو تحسين نتائج الرعاية الصحية وإستدامتها في الأجل الطويل