الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 131 |  |  |
| | | from | 131 | | |
Abstract
مقدمة : الحمل العنقودي هو مصطلح عام لمجموعة من الاضطرابات المتعلقة بالحمل التي تنشأ عندما يذهب تلقيح البويضة بواسطة الحيوان المنوي على نحو خاطئ ويؤدي الى نمو خلايا غير طبيعية أو مجموعات من الحويصلات المائية التي تملأ الرحم. معظم حالات الحمل العنقودي حميدة (غير سرطانية). يمكن أن تنتشر خارج الرحم عند بعض النساء، ولكن لا تزال قابلة للعلاج. تحتاج النساء للمتابعة الدقيقة لاكتشاف المرض المتبقي، وعلاج هذا على الفور. ان الحمل العنقودي قد يكون كامل أو جزئي. الحمل العنقودي مرض نادر الحدوث. ومع ذلك، فإن الحالات تتفاوت تفاوتا كبيرا بين المناطق الجغرافية المختلفة من العالم حيث تصل النسبة الي 2 في 1000 حمل في جنوب شرق آسيا واليابان، 1 في 1000 في أوروبا، و1 في 1500 في الولايات المتحدة ولكن لا توجد بيانات كافية لتقدير مدى انتشار المرض في البلدان العربية. التشخيص الأولي لمرض الحمل العنقودي يتم عن طريق اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية حيث يؤدي الحمل العنقودي الي ارتفاع نسبة هرمون البيتا اتش سي جي في الدم. الهدف من الدراسة: للكشف عن معدل انتشار الحمل العنقودي وعوامل الخطورة ونتائج هذا الحمل بين النساء المترددات على مستشفيات جامعة المنصورة والتكهن بنسبة السيدات اللاتي سيتطور لديهن المرض الي خلايا سرطانية والمشاركة في وضع قاعدة بيانات لمدي انتشار المرض بمصر. المرضي وطريقة البحث دراسة مستقبلية لمدة 12 شهرا تشمل جميع الحالات التي تم تشخيصها بوحدة الحمل العنقودي او العيادات الخارجية او الطوارئ بمستشفيات جامعة المنصورة, متبوعة بسنة للمتابعة. تمت مقارنة عدد الحالات التي تم تشخيصها بالحمل العنقودي بعدد جميع الحالات الحوامل من نفس المدة. تم عالج الحالات المصابة بالحمل العنقودي بتفريغ الرحم من الحمل بعد توسيع عنق الرحم وبواسطة الشفط ثم المتابعة الدقيقة لهرمون البيتا اتش سي جي في الدم اسبوعيا حتى تصبح نسبته طبيعية ثم شهريا لمدة ستة أشهر ثم كل شهرين لمدة ستة أشهر أخري. يجب على المريضة أخذ مانع للحمل خلال هذه المدة وعادة ما يكون حبوب منع الحمل وتم اعطاء حبوب منع الحمل للحالات بعد انخفاض معدل هرمون البيتا اتش سي جي الي معدله الطبيعي وذلك لمدة سنة. ملخص الدراسة : تم تشخيص 71 حالة بالحمل العنقودي عن طريق جهاز الموجات الفوق صوتية. تم تأكيد التشخيص ل 62 حالة منهم عن طريق تحليل الباثولوجي من الأنسجة الناتجة عن عملية التفريغ للحالات وهرمون البيتا اتش سي جي. ثلاثة وثلاثون حاله كانت تعاني من حمل عنقودي كامل و25 من حمل عنقودي جزئي و4 حالات من حمل عنقودي خبيث. أثناء المتابعة تحولت ثمان حالات من الحمل العنقودي الكامل الي حمل عنقودي خبيث في حين تحولت حالتين فقط من الحمل العنقودي الجزئي الي حمل عنقودي خبيث مما تطلب استخدام العلاج الكيميائي وهو عبارة عن مستحضر الميثوتركسات واعطي بجرعات متكررة الي ان اختفي الحمل العنقودي. من أصل 4398 مولود بمستشفيات جامعة المنصورة خلال نفس الفترة الزمنية و155982 مولود بمحافظة الدقهلية خلال نفس المدة يمكن التنبؤ بنسبة الإصابة لتكون بمعدل 13.1 لكل 1000 مولود بجامعة.