الفهرس 
Review of LiteratureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 169 |  |  |
| | | from | 169 | | |
Abstract
تعد اللوكيميا الليمفاويه المزمنه من اكثر الامراض انتشارا فى الدول الغربيه وتمثل ثلاثون بالمائه فى الامم المتحده. يعد التدخين والتعرض للمبيدات الحشريه والكيماويات والمنظفات والاشعاع من اهم عوامل الخطوره. غالباً ماتكتشف اللوكيميا المزمنه بالصدفه اثناء الفحص الشامل ويمكن ان يعانى المريض من تورمات متعدده بالرقبه. ومن اهم طرق التشخيص هو عد الخلايا الليمفاويه فى صوره الدم والصبغات المناعيه لخلايا الدم الطرفيه او بذل النخاع. من اهم مضاعفات اللوكيميا الليمفاويه: نقص المناعه مما يؤدى للعدوى الفيروسيه والفطريه والتحول لسرطانات اخرى بالجسم ايضا الانيميا التكسيريه. يتم العلاج بطريقتين: الاولى وهى الفلودرابين اندوكسان وتعطى نتائج هائله فى هؤلاء المرضى حديثى العهد باللوكيميا. والثانيه هى الريتوكسيماب والبندامستين لعلاج اللوكيميا المرتجعه. ايضاً تعد زراعه الخلايا الجذعيه من اهم اساليب العلاج هناك العديد من العوامل التى تتحكم فى تطور المرض كالطفرات الجينيه ونسبه اللاكتات ديهيدروجينيز ونسبه البيتاميكروجلوبيولين والزيتا 70.يعد سى اكس سى ار 4 من اهم العوامل فى تطور اللوكيميا الليمفاويه المزمنه وايضا فى اللوكيميا الميولوديه الحاده واورام النخاع المتعدده وسرطان الثدى والمخ والرئه البنكرياس والكلى والمبيض والبروستاتا والجلد. هذا المعامل يلعب دوراً رئيسياً فى نمو الاعصاب والخلايا التناسليه ونمو القلب والاوعيه الدمويه. يقوم هذا المعامل بالاتحاد مع مستقبلات السى اكس سى الـ 12 ويعمل على هجره الخلايا الليمفاويه الى النخاع ممايزيد العمر الافتراضى لهذه الخلايا ويزيد من مقاومتها للعلاج الكيماوى ويعمل على انتشار اللوكيميا. فى دراستنا وجدنا أن اللوكيميا الليمفاويه المزمنه اكثر انتشاراً فى الذكور حيث يمثل (6و63%) بمتوسط عمر 53 عامافى دراستنا وجدنا انه لاعلاقه بين معامل سي اكس سى ار4 وكلا من السن والجنس والتاريخ المرضى ك السكر والضغط والفيروسات الكبديهفى دراستنا وجدنا انه يوجد علاقه طرديه بين هذا المعامل وكلاً من عد الخلايا البيضاء والخلايا الليمفاويه الطرفيه وبالنخاع ونسبه البيتاميكروجلوبيولين واللاكتات ديهيدروجينيز كما انه يوجد علاقه عكسيه مع الهيموجلوبين والصفائح الدمويه. تم متابعه المرضى بعد سته اشهر ووجد انه كلما زاد معامل السى اكس سى ار4 يزداد تطور المرض ولايستجيب للعلاج الكيماوى وتزداد فرصه رجوع المرض لذا فان هذا المعامل له دلاله تنبؤيه بتطور المرض بحيث يمكن استخدامه لمتابعه المرض والتنبؤ بمدى الاستجابه للعلاج مع استخدام مضادات هذا المعامل للحد من انتشار المرض ومقاومته للعلاج الكيماوى. هذا المعامل له قيمه تنبؤيه وعلاجيه وينصح بادراجه ضمن الفحوصات الروتينيه لتشخيص ومتابعه اللوكيميا الليمفاويه المزمنه.