الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 103 |  |  |
| | | from | 103 | | |
Abstract
الشريان الأبهر أو الأورطي هو أكبر شريان في جسم الإنسان التي تحمل الدم المؤكسد من القلب إلى جميع اجهزه واعضاء الجسم ويتكون الشريان الأورطي من:
1- الشريان الأورطي الصدري.
2- الشريان الأورطي البطني.
ويتكون الشريان الأورطي الصدري من ثلاثة أجزاء:
1- الشريان الأورطي الصاعد.
2- الشريان الأورطي القوس.
3- الشريان الأورطي الصدري النازل.
ويتكون الشريان الأورطي الصاعد من جزئين:
أ- الجزء الأول من الشريان الأورطي الصاعد عند خروجه من القلب يسمي بجذر الشريان الأورطي الذي يتكون من:
1- حلقة الشريان الأورطي.
2- وريقات الصمام الأورطي.
3- انتفاخات جذر الشريان.
4- مخارج الشريان التاجي الأيمن والشريان التاجي الأيسر.
ب- الجزء الثاني الشريان الأورطي الصاعد أعلي جزء الشريان الأورطي.
اعتلالات جذر الشريان الأورطي:
أما عن أسباب تمدد الشريان هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تؤثر علي سلامة ومرونة جدار الشريان وهي الشيخوخة وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم المزمن واصابة الصدر والأمراض الموروثة جينيا ونتيجة لذلك فان جدار الشريان يفقد قوته وتمدد مما يؤدي الي ارتجاع بالصمام أو تسلخ بجدار الشريان الأورطي.
تمدد الشريان الأورطي الذي يحدث ارتجاع الصمام الأورطي قد يكون على مستوي: -
1- جذر الشريان الأورطي.
2- الشريان الأورطي الصاعد أعلي جذر الشريان الأورطي.
3- تمدد حلقة الصمام الأورطي.
الأعراض:
يؤدي ارتجاع الصمام الأورطي الي حدوث تضخم بعضلة القلب ولاحقا الي فشل في وظيفة القلب وقد تكون شكوى المريض عبارة عن النهجان وصعوبة التنفس.
التشخيص:
هناك طرق عديدة لتشخيص أمراض تمدد الشريان وارتجاع الصمام الأورطي وهي:
1- الأشعة العادية علي الصدر.
2- الأشعة المقطعية.
3- الأشعة التلفزيونية على القلب (الإيكو).
4- الرنين المغناطيسي.
5- القسطرة التشخيصية.
الجراحات التحفظية للصمام الأورطي دون استبداله لعلاج حالات تمدد الشريان: -
أهمية العملية: -
قديما كان الجراحات تتم عن طريق استبدال الجزء المتمدد من الشريان الأورطي مع استبدال الصمام الأورطي بأخر صناعي وقد يتعرض المريض، حدوث جلطات على الصمام أو التهابات الصمام أو تلف الصمام مما يؤدي الي الحاجة لاستبداله مرة أخري.
قام العالمان السير مجدي يعقوب وTirone David بابتكار عمليات جديدة لإصلاح تمدد الشريان الأورطي مع الحفاظ على كفاءة ووظيفة وريقات الصمام الأورطي وعدم استبدال الصمام بصمام صناعي أخر وتبعهم الكثير من العلماء في هذه الجراحات.
يتم إصلاح الشريان الأورطي عن طريق استبدال الجزء المصاب وهو الجزء المتمدد برقعة اصطناعية يتم خياطتها في مكان الجزء المصاب بواسطة نوع معين من الخيوط الطبية.
الهدف من الرسالة
تهدف الرسالة الي وصف العمليات المختلفة لإصلاح تمدد جذر الشريان الأورطي الصاعد مع الحفاظ على الصمام الأورطي دون استبداله.
مناقشة المزايا والعيوب لكل عملية والتعديلات التي تم اضافتها لتلافي عيوب العمليات الأخرى.