الفهرس 
Pathogenesis of the Perianal FistulaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
الناسور الشرجى هو مرض مزعج و محرج و يتكرر بطريقة غير مألوفة بعد الجراحه. فأذا كان الناصور من النوع البسيط فانه يتم التعرف عليه بسهولة و استئصاله بعمليه جراحية ولكن لا تزال هناك نسبه كبيرة(تصل الى 30%) و التى قد تكون لها فروع جانبية او المرتبطة بخراج اسكى شرجى او العابرة للمصرة الشرجية او العالية او العميقة و التى لا يمكن استكشافها بسهولة من قبل الجراح.
وهذا يمكن ان يفسر ارتفاع معدلات تكرار هذة الانواع المعقدة بعد العملية الجراحية و من ناحية اخرى قد يؤدى التشريح الجراحى للناسور الى حدوث السلس البولى الدائم بعد الجراحة. و لذلك فأن المحافظة على التوازن الصحيح بين القضاء على العدوى و الحفاظ على الزهد هو الهدف الاساسى لدى الجراح.
الناسور ممكن ان يكون ابتدائى او ثانوى, و الناسور الثانوى قد يحدث على رأس الدمع الشرجى، العدوى الميكروبية، بعد الولادة، البواسير المصابة، الافات الجلدية السطحية، مرض كرون، مرض السل، اورام القناة الشرجية، التعرض للاشعاع، او من جراحة سابقة مثل اصلاح التاسور.
لسنوات عديدة حاولت الاشعة المساعدة فى الاجابة على الاسئلة الجراحية، بدرجات متفاوتة من النجاج. و كان تصوير الناسور بالصبغة هى الطريقة الاولى المستخدمة عن طريق حقن الناسور بلطف بمادة صبغية مذابة فى الماء لتحديد مسالك الناسور.
ان الفحص بالموجات فوق الصوتية عن طريق الشرج هو فحص بسيط، سريع، و يتحمله المريض. و هو مفيد فى تحديد الفتحة الداخلية للناسور لذلك اعتبر فى البداية كأداه واعدة للتشخيص قبا الجراحة و مع ذلك كان له بعض العيوب نتيجة لمحدودية مجال النظر و محدودية قدرتة فى كشف الناسور الممتدد للاسكى شرجى او العضلة الشرجية فوق الرافعة. و بالتالى ممكن ان يفوت الاسباب الاساسيه لتكرار الناسور فيما بعد العملية الجراحية.
التصوير باستخدام الاشعة المقطعية مع استخدام الصبغة عن طريق الحقن الوريدى و صبغة المستقيم اثبتت عدم قدرتها على تصوير الانسجة الرخوة و عدم القدرة على التحديد الدقيق للمصرات او المسارات الناسورية الصغيرة.
ووفقا للعديد من الابحاث الحديثة المنشورة فقد وجد اتفاق واسع على ان التصوير بالرنين المغناصيسى هو اداة التصوير قبل الجراحة الاكثر حساسية لتشخيص الناسور حول الشرج. فيجب
ان يكون طبيب الاشعة على دراية مفصلة بعلم التشريح الجراحى و حدود القناة الشرجية و كذلك اسباب حدوث الناسور و مساحاته ليتمكن من اعطاء تقارير مفصلة عن الانواع المختلفة للناسور.
الهدف من البحث:
تحديد فاعلية التصوير بالرنين المغناطيسى على الحوض فى تشخيص الناسور الشرجى.