الفهرس 
List of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
تعتبر أورام المستقيم ثالث أكثر أنواع السرطان إنتشار بين الرجال والثانى بين النساء ورابع سبب للوفيات المرتبطة بالسرطان فى العالم.أسباب حدوث أورام المستقيم عديدة سواء كانت أسباب جينيه أو بيئية مثل التدخين وزيادة الوزن ونقص النشاط البدنى.الهدف من الدراسة هو حساب نقاط المستقيم المساعدة كعامل تكهنى فى حالات أورام المستقيم المتقدمة موضعيا وعلاقتها بالبقاء على قيد الحياة ووقت حدوث الإنتكاس للورم بعد العلاج.المرضى والوسائل:هذة الدراسة المرجعية تمت بقسم علاج الأورام والطب النووى كلية الطب جامعة أسيوط على بيانات المرضى فى الفترة بين يناير2009 إلى ديسمبر 2013.تحتوى البيانات التى تم جمعها على سن المرضى وجنسهم والمكان الذى يحتوى على أورام فى المستقيم والتحليل النسيجى للورم ودرجة الورم المبينة بالاشعات ودرجة الورم المبينة بعد الجراحة ومدى إستجابة الورم للعلاج الكيمائى والإشعاعى وفترة البقاء على قيد الحياة والفترة حتى حدوث الإنتكاس للورم بعد العلاج وحساب نقاط المستقيم المساعدة للمرضى.النتائج:أجريت هذة الدراسة على 70 مريض يعانون من أورام المستقيم المتقمة موضعيا بمتوسط أعمار 43.57 عام وتحتوى على 40 مريض من الذكور (57.1%) و 30 مريض من الإناث (42.9%)معظم المرضى كانوا يعانون من أورام فى الجزء السفلى للمستقيم (55.7%) و 20 مريض (28.6%) يعانون من أورام فى الجزء الأوسط للمستقيم و 11 مريض (15.7%) يعانون من أورام فى الجزء العلوى من المستقيم.
وقد أوضحت الدراسة أن إستجابة المرضى للعلاج الإشعاعى والعلاج الكيمائى المحفز قد تباينت حيث أن 17 مريض (24.3%) اظهروا استجابة كاملة و 21 مريض (30.0%) اظهروا استجابة جزئية و 32 مريض (45.7%) لم يظهروا اى استجابة للعلاجزتم حساب الفترة حتى حدوث إنتكاس للورم بعد العلاج للمرضى بمتوسط 22 شهر وفترة البقاء على قيد الحياة بمتوسط 49.976 شهر.
وعند حساب نقاط المستقيم المساعدة كعامل تكهنى للمرضى الذين يعانون من أورام المستقيم المتقدمة موضعيا بمتوسط 12.59 وجد أن 23 مريض (32.9%) لهم نقاط مستقيم مساعدة منخفضة ووجد ان 21 مريض (30%%) لهم نقاط مستقيم مساعدة متوسطة ووجد ان 26 مريض (37.1%) لهم نقاط مستقيم مساعدة مرتفعة.وقد تم حساب العلاقة بين إستجابة المرضى للعلاج ونقاط المستقيم المساعدة كعامل تكهنى ووجد أن متوسط نقاط المستقيم المساعدة للمرضى الذين اظهروا استجابة كلية 0.09 و 8.43 للمرضى الذين اظهروا استجابة جزئية و 30.07 للمرضى الذين لم يظهروا استجابة للعلاج.وجد ان معدل ارتجاع الورم خلال 5 سنوات كان 5.4% وكان معدل ارتجاع الورم خلال 5 سنوات فى المرضى الذين لهم نقاط مستقيم مساعدة منخفضة 16.3% وفى المرضى الذين لهم نقاط مستقيم مساعدة متوسطة او مرتفعة 0.0%.
وقد تراوحت الفترة حتى حدوث انتكاس للورم بين المرضى حيث ان المرضى الذين لهم نقاط مستقيم مساعدة منخفضة كانت 36 شهر والمرضى الذين لهم نقاط مستقيم مساعدة متوسطة كانت 24 شهر والمرضى الذين لهم نقاط مستقيم مساعدة مرتفعة كانت 12 شهر.التوصيات:البحث عن عوامل تكهنية اخرى تساعد على الاسراع فى عملية البحث العلمى.الاهتمام بتوافر الاجهزة الحديثة التي تساعد على اختيار خطة العلاج المناسبة للمريض.البحث عن وسائل علاج جديدة تساعد فى تقليل حجم اورام المستقيم وبالتالى تقلل من الاعراض الجانبية للجراحة.