الفهرس 
Modified TAPPOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 114 |  |  |
| | | from | 114 | | |
Abstract
إصلاح الفتق الإربي بالمنظار نشأ في بداية التسعينات بعدما احتلت جراحات المناظير أهميتها ومكانتها في الجراحة العامة.
تبلغ نسبة الفتق الأربي 75٪ من جميع الفتق بجدار البطن، ومع الوقت تصل مخاطرها الي 27٪ لدى الرجال و 3٪ لدى النساء. إصلاح هذه الفتوق هي واحدة من العمليات الجراحية الأكثر شيوعا في العالم. في الولايات المتحدة، يتم اصلاح ما يقرب من 800،000 فتق اربى سنويا.
على الرغم من أن اصلاح الفتق الاربي بالطريقة التقليدية وهي الفتح الجراحي واسنحدام الشبكات يظل الطريقة المثلي والمعترف بها لكن استخدام المناظيرالجراحية فى اصلاح الفتق الاربي على أيدي الجراحين المدربين تدريبا كافياله نتائج ممتازة مقارنة بالطريقة المعتادة. في مقارنة بين الإصلاح المفتوح وإصلاح بالمنظار، إكلوند وآخرون وجدت أنه بعد 5 سنوات من العملية، واصل 1.9٪ من المرضى الذين خضعوا للاصلاح بالمنظار الإبلاغ عن الألم المعتدل أو الشديد، مقارنة مع 3.5٪ من الذين خضعوا للطريقة المعتادةالجراحية.
أظهرت العديد من الدراسات أن إصلاح الفتق الاربى بالمنظار له ميزات عديدة منها:
• يخفض ألم ما بعد الجراحة
• يقلل الاحتياج للمخدر
• يساعد على العودة السريعة للعمل
-إصلاح الفتق الاربى بالمنظار لديه بعض العيوب أيضا، بما في ذلك ما يلي:
• زيادة التكلفة
• طول مدة العملية
• بطء منحنى التعلم
• زيادة حدوث المضاعفات ورجوع الفتق على أيدى الجراحين قليلى الخبرة.
-مصطلح اصلاح الفتق الاربى بالمنظار الجراحى يشمل:
• إصلاح خارج الصفاق تماما (TEP approach)
• إصلاح أمام الصفاق بطريق جدار البطن (TAPP approach)
• إصلاح داخل الصفاق شبكة راصعة (IPOM).
-انخفض إصلاح الفتق الاربي من داخل الصفاق إلى حد كبير ، وحاليا، تقنيات المناظير الأكثر شيوعا هي إصلاحات إصلاح خارج الصفاق تماما (TEP approach)و إصلاح أمام الصفاق بطريق جدار البطن(TAPP approach). على الرغم من أن العديد من جوانب إصلاح الفتق الإربي بالمنظار لا تزال قابلة للنقاش، كأفضلية طريقة على أخرى والممقارنة بين الاصلاح التقليدى والمنظار الجراحى ومنحني التعلم ومهارات التدريب والناحية الاقتصادية والاجتماعية لكن إصلاح خارج الصفاق تماما (TEP approach) و إصلاح أمام الصفاق بطريق جدار البطن (TAPP approach)اصبحوا امنيين ومقبولين فى اصلاح الفتق الاربى