الفهرس 
Anatomical and physiological backgroundOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 145 |  |  |
| | | from | 145 | | |
Abstract
بالرغم من ندرة الحالات الطارئة العينية العصبية إذا ما قورنت بالحالات العينية الطارئة الأخرى, كانفجار مقلة العين أو الانفصال الشبكي, إلا أنها قد تؤدي إلى عواقب مرضية وخيمة وقد تؤدي إلى الوفاة. الحالات الطارئة العينية العصبية قد تتجلى في صورة فقدان حاد للإبصار كما في التهاب الشريان الصدغي أو شلل لحركات العين كما في تجلط الجيب الكهفي وتمددات الأوعية الدموية الداخلية للمخ أو فقدان حاد للأبصار وشلل للعين كما في متلازمة قمة الحجاج والسكتة النخامية.
التهاب الشريان الصدغي قد يؤدي إلى اعتلال قفاري بالعصب البصري وانسداد بالشريان الشبكي المركزي والشريان الشبكي الهدبي وإقفار بالقطعة الامامية للعين وإقفار بالفص القذالي. الإسراع بالعلاج ضروري جدا حيث أن انتقال الأعراض للعين الاخرى قد يكون سريعا مما يسبب فقدانا دائما للإبصار بالعينين.
متلازمة قمة الحجاج قد تحدث نتيجة لورم أو التهاب في ذروة الحجاج أو نتيجة لالتهاب مجموعي وأحيانا ما يكون السبب غير معلوم .تؤدي متلازمة ذروة الحجاج إلى فقدان حاد للإبصار متزامنا مع شلل بالأعصاب القحافية الثالث والرابع والسادس والقسم الأول من العصب القحافى الخامس والعلاج العاجل هو الحل الوحيد للحفاظ على الإبصار وعلى حركة العين.
السكتة النخامية عبارة عن متلازمة نادرة تحدث نتيجة نزيف و احتشاء مفاجئ بالغدة النخامية ينتج عنها صداع شديد حاد وشلل حاد وفقدان للإبصار وتدهور لحالة الوعي. التدخل الجراحي العاجل قد يكون سببا في إنقاذ البصر وحركة العين بل وحياة المريض ايضا.
تمددات الأوعية الدموية الداخلية للمخ قد تتسبب بشلل بواحد أو اكثر من الأعصاب القحافية وخصوصا العصب القحافى الثالث. أم الدم بالشريان العيني قد تسبب فقدان الإبصار بضغطها على العصب البصري. انفجار أم الدم يؤدي الى نزف تحت العنكبوتية وهى أحد الحالات العصبية الطارئة شديدة الخطورة. التشخيص المبكر لأم الدم داخل القحف قبل الانفجار والعلاج السريع قد يكون منقذا لحياة المريض.
تجلط الجيب الكهفي يسبب الوفاة بنسبة تقترب من مائة بالمائة إذا تأخر العلاج وتبدأ أعراض خثار الجيب الكهفي بشلل للعصب القحافى السادس ثم الأعصاب القحافية الثالث والرابع والقسمين الأول والثاني من العصب القحافى الخامس لعين واحدة ثم تنتقل نفس الأعراض للعين الأخرى نتيجة لانتقال الخثار إلى الجيب الكهفي الاخر. التشخيص المبكر والعلاج السريع قد ينقذ حياة 70-80% من المرضى.
التشوهات الشريانية الوريدية في المخ قد تتطلب تدخلا جراحيا عاجلا وخصوصا إذا زاد حجم البؤرة أو نتجت عنها أي من الأمراض كالعمى الشقي أو شلل للأعصاب القحافية أو نزف تحت العنكبوتية .
ناسور الشريان السباتي للجيب الكهفي قد تتطلب تدخلا جراحيا عاجلا وخصوصا إذا زاد حجم البؤرة أو نتجت عنها أي من الأعراض كالعمى الشقي أو شلل للأعصاب القحافية أو نزف تحت العنكبوتية .
ناسور الشريان السباتي للجيب الكهفي قد يسبب شللا للعين ونزيف داخل الجافية ومياه زرقاء شديدة وقد ينتج عنه تدهور في حالة الوعى وكل هذه الأعراض تتطلب تدخلا عاجلا.
فقدان الإبصار أحادي العين العابر يعتبر غالبا دليلا على تصلب الشرايين وقد يعتبر نذيرا لفقدان دائم للإبصار بسبب انسداد الشريان الشبكي المركزي وربما حتى الوفاة نتيجة لسكتة مخية .
إصابات الرأس قد تسبب أعراضا متنوعة كالصداع وشلل العين وفقدان الابصار ولكن الأكثر أهمية هو تغييرات الحدقة المصاحبة لإنفتاق الفص الصدغي لأنها تؤدي إلى وفاة حتمية مالم يتم تشخيصها وعلاجها فورا . كذلك اعتلال العصب البصري التسممي قد يحدث نتيجة التعرض لعدد كبير من العقاقير الطبية والسموم ويحتاج الى التشخيص السريع لإيقاف العقر أو السم المسبب للحفاظ على الابصار.