الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 98 |  |  |
| | | from | 98 | | |
Abstract
يعتبر سرطان الرأس والرقبة هو السرطان السادس الأكثر شيوعًا حول العالم (حوالي 6٪) من جميع حالات السرطان. يمكن أن ينشأ من ظهارة القناة الهضمية العليا مثل التجويف الفموي، البلعوم، الحنجرة، الجيوب الأنفية، التجويف الأنفي، بالإضافة إلى الأنسجة العميقة للعظم والغدد اللعابية وأنواع الخلايا المختلفة. يمثل سرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم أكثر من 90 ٪ من حوادث السرطان والتي تعتبر استهلاك الكحول والتبغ هي العوامل الرئيسية التي يتبعها فيروس الورم الحليمي البشري.
لم يتغير البقاء على قيد الحياة بشكل عام للمرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة بشكل كبير خلال العقود الماضية على الرغم من استخدام طرق علاجية مختلفة، بما في ذلك الجراحة و/ أو الإشعاع الكيميائي. وبالتالي، يتطلب نهجا جديدة لمنع والحد من تكرار وتحسين علاج السرطان مع الحد من الآثار الجانبية.
يقلل فيتامين (د) ومستقلباته من الإصابة بمختلف أنواع السرطان بما في ذلك الرأس والعنقنة القلبية عن طريق تثبيط تولد الأوعية الورمي، وتحفيز التمسك المتبادل بالخلايا، وتعزيز الاتصال بين الخلايا، وبالتالي تعزيز تثبيط الانتشار الخلوي.
لقد أصبحت مكملات فيتامين (د) مواتية بشكل متزايد لدورها في استقلاب الكالسيوم، وظيفة العضلات، والحماية من أمراض المناعة الذاتية وأمراض القلب والأوعية الدموية. ما إذا كان مستقلبات فيتامين (د) لها تأثير على تطور السرطان أم لا، فقد تم استعراضها مؤخراً.
هناك أدلة حديثة على أن فيتامين (د) يعزز تمايز الخلايا ويقلل من تكاثرالخلايا، والغزو، وتكوين الأوعية وانتشار الورم الخبيث. وهكذا، تم الافتراض بأن الفيتامين قد يحمي من السرطان في مواقع متعددة. وقد أظهرت الدراسات أدلة تدعم رابطة واقية من مكملات فيتامين(د) مع سرطان القولون والمستقيم، وأنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي، ولكن الأدلة المتعلقة بالسرطانات الأخرى غير متناسقة.
ولقد أكدت بعض الدراسات التأثير المضاد للسرطان لفيتامين(د)لتثبيط تكاثر خلايا الورم في مواقع مختلفة، في حين أن الآلية التي يمارس بها فيتامين (د) تأثيره المضادللورم ما زالت مثيرة للجدل.
وكذلك أظهرت دراسات أخرى أن فيتامين(د) يمكنه تنشيط جهازالمناعة في مرضى السرطان، وتحفيز تسلل الخلاياالمناعية داخل الأوعية الدموية، فإنه يمكن أن يؤثر أيضا على نمو خلايا الورم، وموت الخلايا المبرمج. ومن بين تأثيره الفعال على المناعه يمكن ان يؤثر على تطوير وتقدم سرطان الرأس والرقبة.
وقد ضمت هذه الدراسة 100 مشارك، تم تصنيفهم إلى مجموعتين. تضم المجموعة (أ) 50 مريضاً (40 ذكور و 10 إناث) مع مواقع مختلفةمن سرطان الرأس والرقبة، ويبلغ متوسط أعمارهم 53.04 ± 13.56 سنة. تضم المجموعة (ب) 50 (32 ذكور و 18 إناث) متطوعات صحية متطابقة جنسياً ومتطابقة مع العمر كضوابط، ويبلغ متوسط العمر 42.04 ± 14.09 سنة. واجماليا، كان 22 مشاركًا في المجموعتين (أ و ب) مدخنين. تعرضت كلا المجموعتين إلى الاختبار المعملي عن مستوى فيتامين (د).
ولقد أظهرت هذه الدراسة عدم وجود علاقة بين مستويات فيتامين (د) والأنواع المختلفة من سرطان الرأس والرقبة. لكن نقص فيتامين (د) قد يعرض المرضى لخطر متزايد من المراضة المرتبطة بالعلاج والنتائج السيئة ؛ كعلاقة مهمة بين مستويات فيتامين (د) ومستويات التهاب الكبدي الوبائي (ج)و الهيموجلوبين بين الحالات. وقد يشكل خيارًا وقائيًا غير مكلف وفعّال التكلفة في العتاد العلاجي كعامل تآزري لخيارات العلاج التقليدية.
ومع ذلك، ولأنه لا يوجد توافق في الآراء حول مستويات فيتامين (د)المناسبة للصحة العالمية، فإن الجرعات التي يجب استخدامها لتكميله أو كعلاج لنقصه، تحتاج لدراسات مستقبلية كبيرة مضبوطة بشأن مكملات فيتامين(د) لتوضيح ما إذا كان لها دور في المرض والوقاية منه والنتائج العلاجية في المرضى الذين يعانون من سرطان الرأس والرقبة.