الفهرس 
List of abbreviationsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 111 |  |  |
| | | from | 111 | | |
Abstract
يلعب التروبونين القلبى دورا فاعلا فى تنظيم التفاعل بين الاكتين والميوسين فى عضلات القلب، كما يستخدم ارتفاع مستواه فى الدم كعلامة بيوكيميائية على إصابة عضلة القلب. وقد لوحظ ارتفاع مستواه فى بعض الحالات الاخرى التى لا تكون مصحوبة بإصابة العضلة القلبية مثل الجلطة الرئوية وفشل الكلى المزمن. br وسجلت مشاهدات بارتفاع التروبونين القلبى فى حالات الجلطات الدماغية والنزيف المخى دون الوصول إلى تفسير واضح لذلك سوى ارتفاع مستويات هرمونات الكاتيكولامين، وصاحب هذا ارتفاعا فى حدوث المضاعفات والوفيات. br وقد تناولت دراسات قليلة ارتفاع التروبونين القلبى فى حالات الإصابات الدماغية وهو ما سنحاول رصده فى هذه الدراسة،وبيان تأثيره على المرضى. br المرضى وطرق البحث: br بعد أخذ موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمى، والحصول على موافقة مبنية على العلممن أقارب المرضى سيخضع المرضى المصابين بإصابات دماغية إلى هذه الدراسة. وسيتم استبعاد المرضى المصابين بأمراض القلب أو المصابين بإصابات فى الصدر أو القلب. وسيخضع المرضى إلى عدة فحوصات تشمل رسم القلب ونسبة التروبونين القلبى فى الدم والفحص بالموجات فوق الصوتية على القلب. br الهدف من الدراسة: br رصد حدوث ارتفاع نسبة التروبونين القلبى فى الدم فى حالات إصابات الدماغ وربط ذلك بحدوث اعتلال عصبى لعضلة القلب br المجموعة الدراسية br تتألف من خمسون مريض تم دخولهم الي قسم العناية المركزة بكلية طب سوهاج من فبراير 2015 حتي فبراير 2018 يعانون من أصابات في الرأس br و المرضى الذين لم تشملهم هذه الدراسة :- br - مرضي الضغط العالي br - المدخنين br - مرضى السكر br - مرضى يعانون من تشوهات خلقية بالقلب br - مرضي قصور الشريان التاجي br - مرضى يعانون من زيادة نسبة الكوليسترول في الدم br - الاستخدام للعقاقير منع الحمل br - مرضي اعمارهم أكبر من 30 عام br - مرضي اعمارهم أقل من 12 عام br - مرضي مصابون في الصدر أو القلب br - مرضي لديهم تاريخ مرضي بالعائلة للقلب br سوف تتم متابعة المعدلات الحيوية للمريض أثناء فترة وجوده بالعناية المركزة عن طريق :- br وصلة رسام القلب الالكتروني- وصلة قياس نسبة الأوكسجين بالدم كما سيتم تركيب قسطرة مركزية فى الوريد الودجى الايمن و معدل خروج البول و ضغط الدم و سيتم قياس معدل جلاسجو للغيبوبة و معدل ريفيسيد للأصابات و يتم عمل رسم قلب كل ساعتين و في حالة حدوث تغير يتم عمل تروبونين بالدم و أيكو علي القلب br . br النتائج: br شارك بالدراسة خمسون مريضا بالعناية المركزة لأصابات الدماغ وكان هناك 11 مريض وجد بهم تغيرات في رسم القلب تم عمل لهم التروبونين 9 مرضي لديهم ارتفاع في نسبة التروبونين بالدم ووجد أعتلال في وظائف القلب تم تشخيصهم بجهاز الايكو للقلب لجميع التسعة مرضي. br الاستنتاج: br هناك علاقة وثيقة بين أصابات الدماغ و حدوث أعتلال عصبي في عضلة القلب نتيجة لأصابات الدماغ وهذا من الممكن حدوثه حتي في الأصابات البسيطة و المتوسطة و ليس في الأصابات الخطيرة فقط.