الفهرس 
Streptococcus AgalactiaeOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 155 |  |  |
| | | from | 155 | | |
Abstract
معدل انتشار بكتريا المجموعة ب العقدية في السيدات الحوامل وعلاقتها بالولادة المبكرة
المقدمه:
الولادة المبكرة هي السبب المباشر الرئيسي للموت حديثي الولادة (الوفاة في 28 يوماً الأولى من الحياة). وهي مسئولة عن 27 في المائة من وفيات حديثي الولادة في العالم، وتشمل أكثر من مليون حالة وفاة سنوياً.
وتعرف الولادة المبكرة على أنها الولادة قبل الانتهاء من 37 أسبوع من الحمل (يقاس بالموجات فوق الصوتية، أو تاريخ آخر فترة الحيض)بحيث تحدث تقلصات الرحم المتكررة (عدد محدد في فترة زمنية محددة، على سبيل المثال، 1 كل 5-8 دقائق) بالإضافة إلى توسع عنق الرحم> 1 سم وسمك عنق الرحم (≥50٪) قبل اتمام 37 أسبوع من الحمل .
الولادة المبكرة تجعل الطفل اكثر عرضه للامراض البكتيريه، بما في ذلك المجموعة ب العقدية ( العقدية أغالاكتياي) الالتهابات في حديثي الولادة. ومع ذلك ما زال الدليل على العلاقة بين استعمار الأم أو العدوى بالبكتيريا العقدية أغالاكتياي والولادة المبكرة غير واضح .
ويتم انتقال هذا الميكروب من الام المصابه بالعدوي الي الجنين عن طريق وصول الميكروب الي السائل الامنيوسي او بمرور الجنين داخل المهبل اثناء الولاده الطبيعيه.
تعتمد الدراسات الحديثه على الاجار المولد للون فى تشخيص الميكروب العقدي المجموعه(ب) حيث انه يعطى لون مميز خاص بالبكتريا العقدية(ب) وهواللون الاحمر او القرمزى فى حين البكتريا المختلفه الاخرى تعطى الوان مختلفه او لا تظهر.ويتميز الاجار المولد للون بسهوله التعرف على البكترياالعقديه.
الهدف من الدراسة:
لتقييم العلاقة بين استعمار الأمهات بعدوي العقدية أغالاكتياي والولادة المبكرة من أجل إبلاغ مضاعفات العدوي بهذه البكتيريا و ارتباطها بحدوث ولاده مبكره .
المرض وطريقة البحث :
جرت الدراسة بمستشفي بنها الجامعي على 200 سيدة اثناء حملهافى الأسابيع ما بين28و37 من الحمل ولا يعانين من أمراض ضغط الدم أو السكر أو أمراض القلب أو أى أمراض مناعية.
سوف تتم متابعة السيدة الحامل بالطريقة المعتادة مع التركيز على :
- التاريخ المرضى الدقيق.
-التاكيد على ان السيده الحامل لا تتناول اى عقاقير و لا تعاني من اي أمراض .
- الفحص الاكلينيكى : العلامات الحيوية خاصة قياس ضغط الدم.
-اخذ عينة من منتصف تيار البول
- اخذ مسحة شرجية ومسحه مهبلية من النساء الحوامل وعزل وتشخيص هذا الميكروب بالطرق الميكروبيولجية القياسية (الزرع على الاجار المولد للون).
- متابعة نتيجة الحمل على صحة كلا من الأم والطفل.
نتائج البحث:
•اظهرت هذه الدراسه ان نسبه التوطن المهبلي بالميكروب العقدي(ب) لدي النساء الحوامل يشكل26% (52/200).
•اظهرت هذه الدراسه ان هناك ارتباط بين التوطن المهبلي بالميكروب العقدي(ب) لدي النساء الحوامل وحدوث الولاده المبكره.
•اظهرت هذه الدراسه ان الجمع بين التوطن المهبلي والشرجي ومجري البول بالميكروب العقدي(ب) لدي النساء الحوامل يزيد من نسبه حوث الولاده المبكره عن غيرها عنما يكون التوطن بشكل منفصل . وبذلك يكون افضل طريقه لعمل مسح عن وجود الميكروب العقدي في السيدات الحوامل هي الجمع بين المسحه الشرجيه والمهبليه وعينه منتصف البول.
•اظهرت هذه الدراسه ان هناك ارتباط بين التوطن المهبلي بالميكروب العقدي(ب) لدي النساء الحوامل وحدوث تسمم بكتيري للاطفال حديثي الولاده حيث تبين الدراسه اصابه 4 اطفال بالتسمم البكتيري حديثي الولاده.
المناقشه:
-جميع النتائج تم مناقشتها باستفاضه.
الاستنتاجات والتوصيات:
يعتبر الميكروب العقدي المجموعه (ب) هي احد المسببات الهامه للتسمم الدموي البكتيري عندالاطفال حديثي الولاده لذا نوصي بضروره الوقايه منها وذلك بضروره اجراء مسحه مهبليه شرجيه وعينه من منتصف مجري البول لجميع النساء الحوامل في الاسابيع (28-37) من الحمل وذلك لاستبعاد اصابه الام بالعدوي واعطاء الام المصابه المضاد الحيوي المناسب اثناء الولاده وبالتالي تقليل نسب الاصابه للاطفال حديثي الولاده.
إجراء مزيد من الدراسات عن طرق التشخيص المختلفه للكشف عن الاصابه بالميكروب العقدي(ب) وذلك لزياده فرص وحساسيه وسرعه الكشف عن الميكروب.
المراجع:
اشتملت الرساله على أحدث المراجع متضمنة احدث ماتوصل اليه الباحثون في هذا المجال.