الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 129 |  |  |
| | | from | 129 | | |
Abstract
تعتبرعملية الفطام من جهاز التنفس الصناعي عنصر أساسي من التنفس الصناعي، و تستغرق ما يقرب من ٥٠٪ من إجمالي مدته. ومن المهم تحديد الوقت المناسب لنزع الأنبوبة الحنجرية من المريض، لان نزعها مبكرا يزيد من المضاعفات كمخاطر الإصابة بالإلتهاب الرئوي في المستشفيات،و إطالة مدة الإقامة بوحدة العناية المركزة أوتصل إلي الوفاة، كما أنها تمثل زيادة كبيرة في التكاليف. وعلى العكس من ذلك، تأخيرنزع الأنبوبة الحنجرية من المريض الذي اجتازفترة الفطام بنجاح يزيد أيضا من معدلات الاعتلال والوفيات بسبب المضاعفات المرتبطة بطول فترة التنفس الصناعي.
الحجاب الحاجز هو العضلة التنفسية الرئيسية، وأي إختلال وظيفي فيه يزيد من مضاعفات الجهاز التنفسي، و بذلك تزداد مدة التنفس الصناعي. وقد بدأ تقييم الحجاب الحاجزبالموجات فوق الصوتية مؤخرا في كسب شعبية في وحدة العناية المركزة.
يعتبر جهاز الموجات فوق الصوتية بجانب السرير أداة ذات قيمة في وحدة العناية المركزة و ذلك لأن تقنية التصوير الكافية في كثير من الأحيان تكون محدودة بسبب عدة عوامل منها صعوبة نقل المريض إلى قسم الأشعة بسبب شدة المرض.كما أن الموجات فوق الصوتية بجانب السرير أسلوب غير اختراقي كما انها طريقة دقيقة وآمنة وسهلة الاستخدام، وتتغلب على الكثير من قيود تقنيات التصوير.
والغرض من هذه الدراسة هو تقييم ما إذا كان يمكن استخدام قياسات سمك الحجاب الحاجز المستمدة من الموجات فوق الصوتية بمثابة احدي معايير الفطام من جهاز التنفس الصناعي.
اجريت هذه الدراسة علي٠ ٦ مريض بالرعايات المركزة عند التخطيط للفطام ونزع الأنبوبة الحنجرية و تم توزيع المريض إلى واحدة من المجموعتين:
المجموعة الضابطة:تم الفطام طبقا للمعايير التقليدية ومجموعة التدخل: وتم استخدام المعايير السابقة بالإضافة إلى التغيير في نسبة سمك الحجاب الحاجز بين نهاية الزفير ونهاية الشهيق وسيتم احتسابها كالاتي:
100× (الزفير نهاية عند الحاجز الحجاب سمك-الشهيق نهاية عند الحاجز الحجاب سمك )/(الزفير نهاية عند الحاجز الحجاب سمك)
وتم استخدام سمك الحجاب الحاجز بين نهاية الزفير ونهاية الشهيق بنسبة ٣٠٪ كمرجع للدراسة. و تم قياس سمك الحجاب الحاجز باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.
و أثبتت الدراسة فائدة استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية في فطام المرضي من جهاز التنفس الصناعي. و لكنها تحتاج الي دراسة متفيضة علي اعداد كبيرة من المرضي