الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 156 |  |  |
| | | from | 156 | | |
Abstract
إن الولادة القيصرية ليست مجرد طريقة سهلة للولادة بل هي أيضا عملية ونوع من أنواع الجراحات وخاصة الجراحة العاجلة التي يمكن أن تسبب مشاكل صحية أي أنها تزيد من نسبة حدوث التدخل الجراحي والمشاكل الناتجة عن العلاج في المستشفيات, ويقال أن الأمهات تواجه بعض المشكلات الصحية والجسدية والنفسية بعد الولادة القيصرية التي قد تؤثر علي صحتهم في المستقبل وصحة أطفالهم وبالتالي تؤثر علي جودة الحياة.
وينبغي علي الممرضة أن تعرف العوامل المسبقة للعملية القيصرية, وينبغي أن توفر التثقيف الصحي وإعطاء المشورة للنساء الحوامل لزيادة معرفتهم حول العملية القيصرية ونوعية الحياة.
الهدف من هذه الدراسة:
تهدف إلي تقييم جودة الحياة لدي السيدات اللاتي يخضعن للولادة القيصرية وسيتم تحقيق هذا الهدف من خلال تقييم جودة الحياة لدي السيدات.
فرض البحث:
-هل نوعية الحياة للنساء اللاتي يخضعن لعملية قيصرية تحسنت خلال فترة النفاس أم لا؟
طريقة البحث:
دراسة وصفية مكان البحث:
- أجريت هذه الدراسة في وحدة ما بعد الولادة في مستشفي جامعة عين شمس الجامعي.
العينة وتشمل ما يلي:
(أ) حجم العينة: اشتملت الدراسة200 سيدة يخضعن للولادة القيصرية
(ب) نوع العينة: عينة غرضيه
(ج) مواصفات العينة: امرأة بكريه, تجيد القراءة والكتابة
-أدوات لجمع البيانات: وتشمل علي ثلاث أنواع من الأدوات:
أولاً: استمارة استبيان وتتضمن جزيئين:
- الجزء الأول: تقييم البيانات الشخصية مثل (العمر, ومستوي التعليم والمهنة والإقامة والدخل).
- الجزء الثاني: تاريخ الولادة وتشمل (عدد مرات الإجهاض, أسباب الإجهاض, دواعي القيصرية,........الخ).
ثانيا: مقياس شدة الألم
يستخدم في تقييم شدة الألم وهي أداة قياسية لتقييم شدة الألم وتقدر من (0 إلي 10) (0) تعني بدون الم, (1-4) تعني الم خفيف, (4-7) تعني الم متوسط, (7-10) تعني أقصي الم في هذا المقياس.
ثالثا: استمارة استبيان عن جودة حياة المرأة.
ويتم تقييم جودة حياة السيدات اللاتي يخضعن للولادة القيصرية خلال فترة النفاس وتحتوي علي 36 بند يتم قياس المجالات التالية (الصحة الجسدية والصحة النفسية والاجتماعية).
المصداقية والثبات:
وجري استعراض هذه الأدوات من قبل هيئة المحلفين المؤلفة من 3 خبراء في مجال تمريض الأمومة وأمراض النسا لاختبار محتويات وأوجه المصداقية والثبات.
الاعتبارات الأخلاقية:
تم الحصول علي موافقة رسمية من قسم تمريض الامومة وأمراض النسا التي وافق عليها في كلية التمريض جامعة عين شمس. كما سيتم توجيه رسالة تحتوي علي العنوان والهدف لمدير مستشفي جامعة عين شمس للنساء والولادة للحصول علي موافقته لجمع البيانات. وتم الحصول علي موافقة شفهية من كل امرأة للمشاركة في الدراسة وبعد التأكد من أنه سيتم التعامل بسرية البيانات التي تم جمعها. الدراسة لا يترتب عليها أية أثار ضارة علي السيدات علما بأن لديهم الحق في الانسحاب من الدراسة في أي وقت دون إبداء أي سبب.
التصميم الإجرائي:
ستمر هذه الدراسة, إلي أن تكتمل علي المرحلة التحضرية, ثم الدراسة التجريبية, وأخيرا مرحلة العمل الميداني.
المرحلة التحضيرية:
وقد تم مراجعة الأدبيات الحالية المتعلقة المحلية والدولية باستخدام الكتب والمقالات والمجلات العلمية من قبل فريق البحث وساعد ذلك علي التعرف عليها مع المشكلة, والاسترشاد بها في عملية أدوات تصميم. وقدمت بعد ذلك أدوات لخبراء للاستعراض والتحقق من الصحة.
الدراسة الاستطلاعية:
أجريت دراسة تجريبية علي 10% من النساء الذين استبعدوا في عينة الدراسة الرئيسية. وكان الهدف منها تقييم البساطة والوضوح والصدق والثبات من الأدوات. وساعد أيضا في تقدير الوقت اللازم لملء الاستمارات وفقا لنتائج الدراسة التجريبية, وإجراء التعديلات البسيطة.
العمل الميداني:
سيتم جمع البيانات 3 أيام / الأسبوع يبدأ من 10:00ص حتي 1:00م شملت جميع السيدات التي تم إجراء عملية القيصرية لهن لأول مرة بعد الحصول علي موافقة كل منهن ثم استخدمت ورقة الاستبيان والمقابلات واستمارة تقييم كفاءة الحياة ومتابعتهن من خلال الاتصالات الهاتفية.
التحليل الإحصائي:
يتم ترميز البيانات التي يتم جمعها وتنظيمها وتحليلها وتبويبها باستخدام الكمبيوتر وسيتم عرض البيانات في الجداول والرسوم البيانية وفقا لأنواع المتغيرات.
معوقات الدراسة:
- رفض بعض السيدات علي التواصل بسبب القلق والألم بعد الولادة.
- رفض بعض السيدات من إعطاء رقم الهاتف.
نتائج الدراسة يمكن تلخيصها علي النحو الاتي:
- فيما يتعلق بمضاعفات تاريخ الولادة الحالي تبين أن عدوي الجرح هو أكثر المضاعفات شيوعا.
- كان من الواضح أن فشل الولادة الطبيعية هو السبب الأكثر شيوعا للعملية القيصرية.
- كان من الواضح أن درجة الالم شديدة في أكثر من نصف السيدات.
- اقل من نصف السيدات لديهن مشاكل بالصحة البدنية, وأكثر من نصفهن لديهن متوسط بالصحة النفسية و بالحياة الاجتماعية.
- أسفرت الدراسة أنه يوجد دلالة إحصائية فيما يتعلق بالسمات الشخصية مثل (السن- المستوي التعليمي- الوظيفة- متوسط الدخل) وبين نمط الحياة.
- يوجد دلالة إحصائية بين جودة الحياة وتاريخ الولادة الحالية
- هناك علاقة ذات دلالة سلبية بين جودة الحياة والم ما بعد الولادة القيصرية.
في ختام هذه الدراسة:
يمكن تلخيصها علي أنه يوجد علاقة سلبية بين جودة الحياة والالم بعد الولادة القيصرية. وتبين أن العملية القيصرية لها تأثير سلبي فيما يتعلق بجميع مجالات جودة الحياة حيث أن اقل من نصف السيدات لديهن مشاكل بالصحة البدنية, وأكثر من نصفهن لديهن متوسط بالصحة النفسية والحياة الاجتماعية.
توصيات البحث:
علي ضوء نتائج البحث نستخلص التوصيات التالية:
- تشجيع وعمل فصول توعية للام لتعزيز معرفتها بنوعية الحياة خلال فترة الحمل.
- نشر كتيب في قسم الأمومة يتعلق بجودة الحياة.
العمل علي تنفيذ دراسات أخري مستفيضة في مجال البحث:
- التعرف علي العوامل التي تؤثر علي جودة حياة السيدات الخاضعات للولادة القيصرية.
- تأثير متابعة ما بعد الولادة على جودة الحياة.