الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
ناسور حول الشرج هو واحد من أكثر الحالات الشرجية الحميدة شيوعًا في الممارسة الجراحية اليومية. يتم تعريفه على أنه مسلك غير طبيعي طلائي يربط بين سطحين ، وعادة ما يكون الغشاء المخاطي للمستقيم والجلد حول الشرج. (1)
الناسور حول الشرج عبارة عن مرحلة مزمنة من الإنتان الشرجي وتتميز بتصريف صديدي مزمن أو ألم دوري مرتبط بتكوين الخراج ، يتبعه الضغط العفوي المتقطع. (2)
تم طرح تصنيفات مختلفة لتصنيف هذه النواسير إلى مستويات منخفضة أو عالية أو بسيطة أو معقدة ، أو وفقًا لتشريحها على أنها مصرة بين العضلة العاصرة ، أو عبر العضلة العاصرة ، أو فوق العضلة العاصرة أو خارج العضلة العاصرة. (3)
الناسور حول الشرج مفتوحة في قناة الشرج أسفل الحلقة الشرجية بينما الناسور حول الشرج مفتوحة في قناة الشرج عند أو فوق الحلقة الشرجية. الثلثان الخلفيان ، والثلث الأمامي. نواسير منخفضة النوع (منخفضة بين العضلة العاصرة ومنخفضة عبر العضلة العاصرة) هي أشيع الناسور الشبقية التي تمثل ما يصل إلى 90 ٪ من الحالات. (4)
الأهداف في علاج الناسور الشرجي هي القضاء على التسمم والتخلص من فتحة الناسور الأولية وأي مسالك مرتبطة بها وأي فتحات ثانوية دون تغيير في القوام. تشمل الخيارات الجراحية التقليدية للناسور المنخفض حول الشرج استئصال الناسور والناسور. (5)
يفتح فتحة الناسور السبيل الشرس ، مما يترك الجروح الظهارية الأصغر حجماً ، التي تسرع التئام الجروح. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن عملية جراحية لجروح الفستق يمكن أن تقلل من وقت الشفاء. (6)
تُستخدم حالياً العديد من العلاجات الجراحية ، بما في ذلك استئصال الناسور ، واستئصال النواسير ، وسيتون ، وإجراءات أكثر تعقيدًا للحفاظ على العضلة العاصرة ، اعتمادًا على نوع الناسور واستمرارية المريض. في الآونة الأخيرة ، تم تقديم علاجات حديثة للحفاظ على العضلة العاصرة ، مثل حقن الغراء الليفين وإدخال قابس الناسور. ومع ذلك ، فإن معدلات الشفاء بعد العملية الجراحية لا يمكن التنبؤ بها والتي ليست في حالة ربط مسار ناسور intersphincteric (LIFT).