الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 93 |  |  |
| | | from | 93 | | |
Abstract
يعتمد علاج الكوليستياتوما فى الاساس على الاستئصال الجراحى. الهدف الأول من الجراحة هو الإستئصال الكامل لعدم رجوع المرض أو تكونه من جديد. الهدف الثانى هو تحسين السمع بالقدر الكافى. هناك نهجين اساسيين لعلاج الكوليستياتوما جراحيا. الطريقة الأولى هى جدار القناة الى أسفل و الطريقة الثانيه هي المحافظة على الجدار الخلفى للقناة. وتمثل طريقة المحافظة على الجدار الخلفى للقناة المعدلة بازالة جدارالاتيك الخارجى عن طريق قناة الاذن من الطرق التى توسع مدى الرؤية للجراح و بالتالى تقل معدلات ارتجاع المرض.و مع ذلك فان من عيوبها هو تكون جيب داخلى وتكون الكوليستياتوما من جديد و لمنع ذلك يجب اعادة بناء جدارالاتيك الخارجى. هدف هذه الدراسة: المقارنة بين استخدام الغضروف المحارى للأذن و العظم القشرى فى اعادة بناء الجدار الخارجى للاتيك من حيث معدل الالتئام و قبول الرقعة وعدم تكون جيب داخلى و ارتجاع المرض و من حيث تحسن معدل السمع. تصميم وعينة البحث: تم تقسيم المرضى و عددهم 18 مريضا يعانون من وجود كوليستياتوما بالاتيك الى مجموعتين متساويتين عشوائيا. المجموعة الاولى يتم اعادة البناء بالغضروف المحارى للاذن و المجموعه الثانية بالعظم القشرى. تمت متابعة الحالات على هذا النحو: ملاحظة التئام الجدار المعاد بناؤه و قبول الرقعة. ملاحظة تكون جيب داخلى فى منظقة اعادة بناء الجدار فى الشهر السادس. مقارنة تحسن السمع بواسطة مقياس السمع قبل و بعد الجراحة ب 6 اشهر. نتائج الدراسة: عند مقارنة كلا المجموعتين من ناحية التئام الجدار المعاد بناؤه و قبول الرقعة وجد ان المجموعه الثانيه هى الأسرع مقارنة بالمجموعه الاولى. و من ناحية تكون جيب داخلى وجد عدم تكون اى جيب فى جميع حالات المجموعتين. كلا المجموعتين اظهرتا تحسن فى السمع ولكن لايوجد فرق فى التحسن بين كلا المجموعتين .الخلاصة: تعتبر طريقة المحافظة على الجدار الخلفى للقناة المعدلة بازالة جدارالاتيك الخارجى عن طريق قناة الاذن و اعادة بناء جدار الاتيك باستخدام الغضروف المحارى او العظم القشرى بعد الاستئصال الكامل للكوليستياتوما من الطرق الجيده لعدم ارتجاع المرض و من ناحية تحسن السمعو سرعة التئام و قبول الرقعه . التوصيات: هناك حاجة ماسة إلى مزيد من الدراسـات بعد مدة عامين على الاقل من تاريخ الجراحه لتقييم طـريقة اعادة بناء جدار الاتيك الخارجى رؤوس الموضوعات : الكوليستياتوما ، لمحافظة على الجدار الخلفى للقناة, اعادة بناء جدار الاتيك الخارجى.