الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 267 |  |  |
| | | from | 267 | | |
Abstract
تم تعريف ارتفاع ضغط الدم الرئوي بأنه زياده في ضغط الشريان الرئوي أكثر من أو يساوي 25 مم زئبق عن طريق القسطره القلبيه اليمني.
تم تقسيم مرضي ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الي خمس اقسام. في هذه الدراسه يتم دراسه مرضي ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الناتج عن أحتشاء عضله القلب و يعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناتج عن اختلال وضعف الجزء الايسر من عضله القلب هو اهم أسباب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وانه في الاونه الاخيره قد تم الاهتمام بهذا الموضوع.
يرتبط ارتفاع ضغط الدم الشريان الرئوي بقشل الجزء الايمن من القلب مما يؤدي الي التأثير على الكفأه الحيويه للمرضي ويزيد من معدلات الوفيات بين مرضي احتشاء عضله القلب ونظرا الي عدم وجود علاج محدد لمرضي ارتفاع ضغط الشريان الرئوي مابين هذه المجموعه تعتمد هذه الدراسه علي تقييم عقار السيلدينافيل سيترات في مرضي ارتفاع الشريان الرئوي نتيجه أحتشاء عضله القلب.
الاساس المنطقي لأستخدام مثبطات فوسفوديتريس 5 في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي هو احداث ارتخاء للجار العضلي المبطن لشرايين الرئه مما يقلل من ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
يعد هذا البحث دراسه لتقييم الاثار علي المدي القصير لعقار السيلدينافيل السيترات علي ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الثانوي الناتج عن الضعف الانقباضي للجزء الايسر من عضله القلب.
هذه الدراسه اجريت علي التسعين من المرضي يعانون من أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الثانوي الناتج عن ارتشاح عضله القلب سواء كان الضعف نتيجه للاصابه بقصور الشرايين التاجيه او غير ذللك. يتم تقسيم المرضي الي مجموعتين ويتم اعطاء عقار السيلدينافيل لمجموعه منهم.
مده الدراسه هي اثني عشر اسبوعا مع بدء الدراسه يتم تقييم المريض تقييما كاملا (عن طريق أخذ التاريخ المرضي الكامل. الفحص الطبي الشامل. عمل فحوصات طبيه سواء كانت عامه او محليه من الصدر والقلب والبطن، تخطيط القلب، الفحوص المختبريه الروتينيه بما في ذللك: انزيمات الكبد ، مستوي السكر بالدم ، اليوريا ، والكرياتنين, كذلك مؤشرات القلب الحيويه ،وبعد مروور اثني عشر اسبوعا يم اعاده تقييم المرضي مره أخري عن طريق الموجات الصوتيه علي القلب وذللك لتقييم ضغط الشريان الرئوي ، ضخ القلب للدم والتقدم الوظيفي.
معايير الاقصاء:-
مرضي ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الأولي او الثانوي الناتج عن أي سبب اخر.
انخفاض ضغط الدم
المرضي الذين يعانون من حساسيه من عقار السيلدينافيل
المرضي المصابين بامراض قصور بالشرايين الطرفيه
المرضي المصابين بتليف مزمن بالرئه
المرضي الذين يتعاطون عقار النيترات
المرضي المصابين ب ارتجاع شديد او ضيق شديد اولي ب صمامات القلب
النتائج:-
لقد أثبت العلاج بعقار السيلدينافيل مابين مرضي ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الثانوي الناتج عن أحتشاء عضله القلب تحسن وتقدم في الفئه الوظيفيه ، انخفاض كبير في ضغط الشريان الرئوي بالاضافه الي التحسن في أرقام المؤشرات الحيويه للقلب. بدون حدوث اي مضاعفات من استخدام هذا العقار.