الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
تعتبر دوالي الخصية السبب الرئيسي لعقم الرجال وذلك لأنها يمكن أن تضعف تكوين الحيوانات المنوية من خلال العديد من الآليات الفسيولوجية المرضية . وقد تدعم الأدلة الحالية الإجهاد التأكسدي كعنصر أساسي في الفسيولوجيا المرضية للعقم الناشئ عن دوالي الخصية ،وذلك على الرغم من أن هذه الآليات لم يتم وصفها بالكامل بعد. وقد تستجيب الخصية لضغوط الخلية المرتبطة بدوالي الخصية ، مثل الإجهاد الحراري أو نقص التروية أو إنتاج موسعات الأوعية (على سبيل المثال ، أكسيد النتريك) على حساب توليد أنواع الأكسجين التفاعلية المفرطة.وهذه الاستجابات لها آثارها الخاصة في تفاقم الإجهاد التأكسدي الأساسي والعقم اللاحق به. تشير الأدلة الحالية إلى التأثير الايجابى لعملية استئصال دوالي الخصية على جودة السائل المنوي ونتائج الحمل لدى الأزواج المصابين بالعقم وذلك إذا كان الشريك الذكر لديه دوالي الخصية الملموسة سريريًا والمؤثرة على معايير السائل المنوى. يعتبر الاندوجلين بروتين غشائي متكامل من النوع الأول له مجال كبير من الفاعليه خارج الخلية مع وجود جزء خارجي وجزء ممتد الى داخل الخليه مفتقد الى حافز الكيناز. وبصفة عامة يعتبر مستقبلاً مساعدا لعائلة عوامل النمو المتغيرةTGF))β. ويتم اتحاد الإندوجلين الي البروتين المخلق للعظام(BMP) وقد ثبت أن الجسم المضاد للإندوجلين ينظم إشارة البروتين المخلق للعظام(BMP9). وقد يعمل نقص التروية على زيادة اظهار الاندوجلين وهكذا يعتبر الاندوجلين الحر ناشئ عن انفصال فى غشاء الخليه. وقد هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم دور مستوى الاندوجلين قي السائل المنوي لدي الذكور الذين يعانون من دوالي الخصية قبل وبعد إصلاح دوالي الخصية لديهم جراحيا.