الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 121 |  |  |
| | | from | 121 | | |
Abstract
لا يزال الغسيل الكلوي حجر الأساس في علاج مرضى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية علي مستوى العالم ومع ذلك فله عدد من المضاعفات على الدورة القلب بعد إجراء الوصلة الشريانية الوريدية ويصاحب إجراء الوصلة الشريانية الوريدية زيادة في ضخ الدم من القلب وزيادة انقباض عضلة القلب ومعدل ضربات القلب نتيجة لانخفاض المقاومة الوعائية.
إن تأثير التغيرات الفسيولوجية للوصلة الشريانية الوريدية على كفاءة عضلة القلب لا يزال موضوعا مثيرا للجدل ’ في حين ان العديد من الدراسات أشارت الى أن انخفاض المقاومة الوعائية و زيادة معدل ضخ الدم تعتبر مقدمات لضعف عضلة القلب أو زيادة سوء حالة فشل القلب و في المقابل أشارات دراسات أخرى الى أن انخفاض المقاومة الطرفية و انخفاض ضغط الدم قد يعود بالنفع على كفاءة عضلة القلب.
الهدف من الدراسه:
تهدف هذه الدراسة الى تقييم تأثير الوصلة الشريانية الوريدية على كفاءة عضلة القلب في المرضى ذو كفاءة عضلة قلب متوسطة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
الوسائل البحثيه:
أجريت الدراسة على عدد عشرون مريض من مرضى الفشل الكلوي ذو المرحلة المتأخرة و الذين يتلقون الغسيل الكلوي بشكل دوري و تم إجراء فحص موجات فوق صوتية لهم قبل إجراء الوصلة الشريانية الوريدية و تم اعادة اجراء فحص الموجات فوق الصوتية بعد ثلاثة أشهر من إجراء الوصلة الشريانية الوريدية.
تم تقييم جميع المرضى بالنظر الى التاريخ المرضي و الذي يشمل العمر و الجنس و عوامل الخطر، بالإضافة الى الفحص الإكلنيكي و الذي يشمل ضغط الدم و النبض و فحص القلب و الصدر.
نتائج البحث:
تظهر الدراسة حدوث تغير ملحوظ في ضغط الددم الإنقباضي و الإنبساطي قبل و بعد إجراء الوصلة الشريانية الوريدية و كما أظهرت أيضا حدوث تغير ملحوظ في درجة ضعف انبساط عضلة القلب قبل و بعد إجراء الوصلة الشريانية الوريدية.
تظهر نتائج الدراسة أيضا حدوث تغير ملحوظ في أبعاد الأذين الأيسر و البطين الأيسر قبل و بعد إجراء الوصلة الشريانية الوريدية ، بالاضافة الى ذلك أظهرت نتائج الدراسة حدوث تغير نسبي في كفاءة عضلة القلب الإنقباضية قبل و بعد إجراء الوصلة الشريانية الوريدية.
وأظهرت نتائج الدراسه ان الوصله الشريانيه الوريديه لها تأثير سلبي علي كفاءة عضلة القلب الأنبساطيه حيث ان نتائج الدراسه اظهرت زيادة درجه فشل عضلة القلب الانبساطي من الدرجه الأولي الي الدرجه الثانيه والثالثه في عدد 15 من المرضى.
كما اظهرت نتائج الدراسه ايضا حدوث ارتفاع في ضغط الشريان الرئوى لعدد ثلاثه من المرضي بعد اجراء الوصله الشريانيه الوريديه.
الأستنتاج والتوصيات:
خلصت الدراسه الحاليه الي استنتاج ان الوصله الشريانيه الوريديه لها تأثير علي مرضى القلب ذو الكفاءه المتوسطه حيث انها أدت الي زيادة كفاءة عضلة القلب الانقباضية في غالبية المرضي ولكنها ادت الي زيادة درجة فشل عضلة القلب الأنبساطي من الدرجه الأولي الي الدرجه الثالثه. كما اننا بحاجه الي عمل المزيد من الدراسات بشكل موسع وعلي مدى أبعد لتسليط المزيد من الضوء علي هذا الموضوع.