![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract ظهر فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي من الغموض النسبي قبل سبعينيات القرن الماضي ليصبح ثالث اضطرابات الغدد الصماء الأكثر شيوعًا في الآونة الأخيرة ومع تقدم اختبارات الكالسيوم في الدم الروتينيه، يتم الآن تشخيص غالبية المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدد جار الدرقيه مصادفة و قبل ظهور الأعراض. ويعد الورم الحميد بالغدد جار الدرقيه هو السبب الرئيسى لحالة فرط نشاط الغدد جار الدرقيه بنسبة تتراوح من (80-85٪). المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة جار الدرقية الأساسي أو تظهر عليهم أعراضها أو علاماتها يجب أن يخضعوا لعملية جراحية لإزالة الغدة جار الدرقية. تطورت جراحة الغدة جار الدرقية من استئصال الغدة جار الدرقية بالطرق التقليدية عن طريق الفتح، مع استكشاف جميع الغدد جار الدرقية الأربعة , إلي عمليات الاستئصال بطرق الـحد الأدنى للوصول عن طريق الفتح أو المنظار. معرفة الأماكن الدقيقة لإستيطان الغدد جار الدرقية من قبل إجراء الجراحة أمر بالغ الأهمية في ذلك النوع من العمليات الجراحية. يعتمد العلاج الجراحي الحديث لأمراض الغدة جار الدرقية على التشخيص الموضعي الدقيق لمكان الجزء المصاب والذي يؤثر على اختيار طريقة وتقنية التدخل الجراحي. و يمكن تقسيم جميع طرق التشخيص الموضعي للغدد جار الدرقية المصابة إلى ثلاث مجموعات مشروطة: طرق تشخيصيه غير اجتياحية قبل إجراء العملية الجراحية ، طرق تشخيصيه اجتياحية قبل إجراء العملية الجراحية ، و طرق تشخيصية أثناء العملية الجراحية. استخدام عدة طرق مختلفة يزيد بشكل كبير من دقة التشخيص الموضعي للغدد جار الدرقية المصابة بنسبة (تصل إلى 95 ٪) مما يؤدي إلي نجاح العملية الجراحة بنسبة قد تصل إلى 98 ٪. لدى بعض المرضى، مع وجود حالات مرضية مـواكبه معينه قد تحول دون الجراحــة، قد يكون السيطرة على فرط الكالسيوم في الدم وحده هو الهدف. |