الفهرس 
AcknowledgmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 142 |  |  |
| | | from | 142 | | |
Abstract
تعتبر امراض القلب من الاسباب الرئيسية المؤدية للوفاة في العالم و خصوصا الجلطات القلبية . ولقد بدات جراحات ترقيع الشرايين التاجية للقلب سنه في الستينات من القرن العشريين و بعدها القسطرة العلاجية في السبعينات من نفس القرن. و بالرغم من التقدم الكبير في اساليب تشخيص و علاج الجلطات القلبية الحديثة الا انه هناك الكثير من الأسئلة التي تحمل اجابات محيره . و منها علاج مرضى الجذع الايسر او الشرايين التاجية الثلاثة ، فلقد بقيت هذه المسألة حجة لوقت طويل سواء من قبل التدخل عن طريق الجلد ،او ما يعرف بالقسطرة العلاجية، او ترقيع الشرايين التاجية من هنا تم تصميم الكثير من الطرق التي تساعد في اتخاذ القرار و اختيار الطريقة المثلي لتصحيح ضيق الشرايين التاجية .و من ضمن هذه الطرق مجموع نقاض سنتكس، والذي صمم لتقيم استراتيجية اعادة التوعي المثالية بين التدخل التاجي الجلدي وتطعيم الشرايين التاجية للقلب خصوصا مرضى الجذع الايسر او مرضى الشرايين التاجية الثلاث. لقد تم تقييم مجموع نقاط سينتكس في اكتر من دراسة و قد اثبتت قدرته علي توقع المضاعفات المستقبلية للمرضي و بالتالي معاونة اطباء القلب علي اتخاذ القرار و تحديد طريقه العلاج الاصلح للمرضي. ولكنه بالرغم من ذألك يحمل بعض المعوقات التي لازلت توثر علي النتائج. بالإضافة انه لم يتم تقييم اداءه في مختلف الظروف و مختلف عوامل الخطورة الخاصة بالمرضي و هو ما يواجه الاطباء في الممارسة اليومية.
الهدف من البحث
دراسة فعالية استخدام مجموع النقاط سينتكس الثاني في تحليل و دراسة نتائج تصوير الشرايين التاجية لمرضي القلب و قدرته علي تحديد الطريقة المثلي في العلاج بالإضافة الي توقع المضاعفات المستقبلية للمرضي و ذلك في الحياه العملية.
المرضي و طرق البحث
تمت الدراسة في مستشفيات جامعة كنتاكي و شملت كل مرضي قصور الشرايين التاجية الذين تم علاجهم بالمستشفى باستخدام التدخل الجراحي عن طريق الجلد او توسيع الشرايين التاجية عن طريق تركيب الدعامات في الفترة من 2009 وحتي 2014 .ثم تحليل نتائج تصوير الشرايين التاجية بواسطه اثنين من اطباء القلب المتخصصين و مقارنه النتائج بالبيانات الاكلينيكه الخاصة بالمرضي
.
نتائج الدراسة:
بعد الاستبعاد ، تم تضمين 286 مريضا. كان المرضى في الغالب من الذكور مع متوسط عمر 69 سنة. من بين 286 مريضا ، 79 مريضا (27.6 ٪) عانوا من الاصابة بضيق في الجزع الايسر الرئيسي للشرايين التاجية . خضع 151 (52.8%) الي توسيع الشرايين التاجية عن طريق تركيب الدعامات و 135 (47.2 ٪) خضعت التدخل الجراحي عن طريق ترقيع الشرايين التاجية . وكان متوسط مدة المتابعة 5.0 سنوات.
نقاط حرز سينتكس الثاني كان له قيمة تمييزية أفضل نقاط حرز سينتكس الاول واستطاع ان يتنبأ بالوفيات بشكل افضل في المجموعتين .و كان معدل الوفيات المرصودة والمتنبأ بها لمدة 4 سنوات يرتبط بشكل جيد بشكل عام في المجموعتين. ولكن الوفيات المرصودة كانت أعلى من المتوقع في المجموعة التي خضعت لتوسيع الشرايين وتركيب دعامات وكان لها مجوع نقاط (سينتكس الثاني) عالي.