الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 113 |  |  |
| | | from | 113 | | |
Abstract
ترتبط التهوية الميكانيكية بمضاعفات كبيرة مثل؛ العدوى ومشاكل بالقلب والأوعية الدموية، إصابات القصبة الهوائية وسمية الأكسجين. خمول عضله الحجاب الحاجز هو أحد الأسباب المهمة لخلل الحجاب الحاجز كفقدان في قدرة توليد القوة الغشائية المرتبطة باستخدام التهوية الميكانيكية. في هذه الدراسة تم دراسه أنماط مختلفة من التهوية الميكانيكية على سمك الحجاب الحاجز في نهاية الشهيق والزفير ومعامل سمك الحجاب الحاجز باستخدام الموجات فوق الصوتية والعلاقة بين وقت التهوية الميكانيكية والتغيرات في سمك الحجاب الحاجز، الارتباط بين ضمور الحجاب الحاجز المحصله النهائيه مثل (معدل الوفيات، الفطام، تعفن الدم، مدة التهوية الميكانيكية ومدة وحدة العناية المركزة) وتأثير أوضاع مختلفة من التهوية الميكانيكية على سمك عضلات الفخذ الأيمن. المرضى: الحالات المتضمنة: المرضي الذين تكون درجة وعيهم أقل من أو يساوي 8. المرضي الذكور الذين تبلغ أعمارهم ما بين 20-40 عاما. المرضي الذين يحتاجون جهاز التنفس الصناعي أكثر من يومين لللمرضي المصابين بصدمات بالرأس. الحالات المستبعدة: الأمراض العصبية والعضليه أو وجود عيوب خلقيه بعضله الحجاب الحاجز. أمراض الجهاز التنفسي ومرضي السكر البولي.المرضي المصابين بصدمات الصدر أو أورام. التهوية الميكانيكية الغير تداخليه قبل بدأ جهاز التنفس الصناعي. المرضي الذين يحتاجون جهاز التنفس الصناعي أقل من يومين. عدم الإستقرار بالدورة الدموية. مرضي السمنه والتي تبلغ كتله اجسامهم اكثر من 40كجم/م2. طريقة البحث: تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات تحتوى كل واحدة على 31 مريضا المجموعة الأولي: تم وضعهم علي نمط التهوية الإلزامية المعتمده علي الضغط والذي يتراوح من 15 - 25 سنتيميتر مائي و معدل التنفس من 12-20 نفس في الدقيقه و5 سنتيميتر مائي من الضغط الإيجابي في نهايه الزفير. المجموعة الثانية: تم وضعهم علي نمط التهوية الإلزامية المتزامنه المتقطعة المعتمده علي الضغط والذي يتراوح من 15 - 25 سنتيميتر مائي و معدل التنفس من 12- 20 نفس في الدقيقه وضغط مساعد للتنفس بمقدار 10 الي 15 سنتيميتر مائي و5 سنتيميتر مائي من الضغط الإيجابي في نهايه الزفير. المجموعة الثالثة: تم وضعهم علي نمط التهوية بضغط مساعد للتنفس بمقدار 10 - 15 سنتيميتر مائي و5 سنتيميتر مائي من الضغط الإيجابي في نهايه الزفير. تم قياس سمك الحجاب الحاجز بإستخدام الموجات فوق الصوتية للمرضي بعد دخولهم العنايه ثم قياسه مره يوميا حتي يتم فصل المريض من جهاز التنفس الصناعي أو تغيير نمط التنفس الصناعي أو حدوث تدخل جراحي أو حدوث الوفاه. تم متابعه درجه الوعي والوظائف الحيويه للمرضي يوميا. تم دراسه العلاقة بين ضمور الحجاب الحاجز والنتيجة في كل مجموعة فيما يتعلق: معدل الوفيات، وفشل الفطام وتعفن الدم.يتم قياس سمك عضله الفخذ اليمني باستخدام الموجات فوق الصوتية. النتائج: أثبتت الدراسة أن كان هناك انخفاض كبير في سمك الحجاب الحاجز في نهايه الشهيق والزفير في المجموعة الاولي مقارنه بالمجموعه الثانيه وايضا في المجموعة الاولي مقارنه بالمجموعه الثالثه. المجموعه الأولي والثانيه أكثرمعدل وفيات وأكثر عرضه إلي تعفن بالدم وقضوا أياما أكتر علي جهاز التنفس الصناعي والبقاء في المستشفى لفترة أطول وفشل للفصل من علي جهاز التنفس الصناعي مقارنه بالمجموعه الثالثه.