الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
يعتبر التخدير الموضعى حول مقلة العين من أكثر وسائل التخدير شيوعا فى جراحات الشبكية. يتم التخدير حول مقلة العين عادة باستخدام المخدر الموضعى الذى يضاف إليه عقارالهيالورنيداز للتعجيل من أثر المخدر الموضعى ومساعدة نفاذه إلى الأنسجة. ولقد تناولت دراسات سابقة تأثير إضافة بعض العقارات إلى خليط المخدر الموضعى فى العديد من طرق التخدير الموضعى والنواحى المتعددة. ومن هذه العقارات عقارى الفنتانيل والديكسميديتوميدين لما يقدمانه من زيادة فاعلية المخدر الموضعى وتمديد مفعوله.
الهدف من الدراسة:
كان الهدف من هذه الدراسة هو المقارنة بين إضافة عقار الديكسميديتوميدين أوعقار الفنتانيل إلى خليط المخدر الموضعى المكون الليدوكايين 2 % والبيوبيفكان 0.5 % والهيالورنيداز للتخدير حول مقلة العين فى جراحات الشبكية.
المرضى وطرق البحث:
بعد الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمي و على موافقة كتابية من المرضى، يتم اخضاع المرضى من الجنسين الذين يبلغون من العمر 40 - 80 عاما من الدرجة الثالثة والرابعة بتقسيم جمعية أطباء التخدير الأمريكية و المتقدمين لإجراء جراحات الشبكية إلى هذه الدراسة العشوائية.
معايير الاستبعاد:
استبعد من الدراسة المرضى الذين يعانون من عدوى بالعين أو حساسية من العقارات المستخدمة فى الدراسة أو يعانون من أمراض السيولة بالدم. كما يستثنى المرضى الذين يرفضون المشاركة فى الدراسة .
تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين بطريقة عشوائية:
المجموعة الاولى: الليدوكايين 2 % والبيوبيفكان 0.5 % والهيالورنيداز )خمسة عشر ميكرون/مل( إلى جانب عشرون ميكرون من الفنتانيل للتخدير حول مقلة العين
المجموعة الثانية: الليدوكايين 2 % والبيوبيفكان 0.5 % والهيالورنيداز )خمسة عشرميكرون/مل( إلى جانب عشرون ميكرون من الديكسميديتوميدين للتخدير حول مقلة العين
تم تقييم درجة فاعلية التخدير خلال الجراحة ومدته إلى جانب تسكين الألم بعد الجراحة والحاجة إلى إعطاء مسكنات إضافية. كما يتم تسجيل حدوث الأعراض الجانبية والمضاعفات.
كانت إضافة ديكسميديتوميدين إلى التخدير الموضعى حول مقلة العين لجراحة الشبكية متفوقة على إضافة الفنتانيل فيما يتعلق ببدء ومدة الكتلة الحسية والحركية ، وتسكين الألم بعد العملية الجراحية ومتطلبات المسكن.