الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 126 |  |  |
| | | from | 126 | | |
Abstract
لقد اعتبر البنج النصفى (النخاعى) دائما انه اكثر انواع البنج امانا للولادة القيصرية.والبنج النصفى المستخدم اثناء الولادة لابد ان يستمر تأثيره طوال فترة العملية كلها بكفاءة ودون آثارا جانبية سواء على الأم او على الجنين.فى الحقيقة ان ايجاد طريقة محددة للبنج النصفى دون حدوث اى آثار جانبية ما زال تحديا كبيرا فى مجال التخدير اثناء الولادة ان اكثر الآثار السلبية الناشئة عن البنج النصفى هى هبوط الضغط حيث ان نسبة حدوثه تتراوح ما بين 20 – 100 % فى العمليات القيصرية الطارئة .كما ان غالبية المرضى يصابون بالغثيان والقئ كنتيجة لهبوط الضغط و ايضا قد يتسبب هبوط الضغط فى حدوث خلل فى اشباع الرحم والمشيمة بالدم مما يؤدى الى حدوث احمضاض دم الجنين ان الاستراتيجيات الحالية لتقليل نسية حدوث هبوط فى الضغط وكذلك لعلاجه تشمل اعطاء المريضة محاليل وكذلك عوامل رافعه للضغط ان الدراسات البحثية قد اثبتت ان تثبيت جرعة البوبيفاكين (بنج موضعى) بصرف النظر عن طول المريضة يؤدى الى نتائج جيدة فيما يخص كفاءة البنج النصفى .وقد اصبح الكثير من اطباء التخدير يستخدمون هذه الطريقة على الجانب الآخر ؛ هناك العديد من أطباء التخدير يرجحون تغيير جرعة البوبيفاكين على حسب طول المريضة وذلك من خلال خبرتهم ان جرعة البنج الموضعى التى تعطى للمريضة أثناء الحمل تقل والسبب فى ذلك هو احتقان اوردة فوق الجافية نتيجة لتضخم حجم الرحم وما يعقبه من الضغط على الوريد الاجوف مما يؤدى الى ازاحة السائل النخاعى الى مستوى اعلى داخل تجويف تحت العنكبوتية ،ولذلك لابد من تقليل جرعة البنج النصفى اثناء عملية الولادة لتقليل حجم الآثار الجانبية تهدف هذه الدراسة الى المقارنة بين فاعلية تقنية تثبيت جرعة البوبيفاكين اثناء البنج النصفى وفاعلية تقنية تغيير الجرعة على حسب طول المريضة اثناء عملية الولادة من حيث كفاءة البنج ، حدوث هبوط فى الضغط ، غثيان ، قئ ، اعطاء سوائل وعوامل رفع للضغط واخيرا مدة الاقامة بالمستشفى بعد الولادة .وسوف يتم استخدام الطريقتين فى كلامن المريضة الطبيعية التى لا تعانى من اى امراض والمريضة التى تعانى من تسمم الحمل سوف تجرى هذه الدراسة على (80) مريضة فوق سن 18 سنة يخضعون لعملية الولادة القيصرية باستخدام البنج النصفى النخاعى .وسوف يتم تقسيم المرضى بشكل عشوائى عن طريق (أظرف مغلقة) الى اربع مجموعات تحتوى كل مجموعة على (20) مريضة