الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 99 |  |  |
| | | from | 99 | | |
Abstract
المقدمة : تعد عمليات استئصال المرارة بالمنظار من العمليات الصغيره والذي يقل معها الجرح والنزيف وايضا يقل معها ايام مكوث المريض بالمستشفي . ومع ذلك يحدث الم مبكر في حالات استئصال المرارة بالمنظار سواء كان الالم داخلي بالبطن او خارجي بالجلد والذي بدوره يحتاج الي مسكنات قوية . الكثير من المسكنات تم اعطائها لحالات استئصال المرارة بالمنظار مثل الباراسيتامول والبروفين والمخدرات القويه. الحقن البروتوني بالمسكن الموضعي اثبت فاعلية كبيرة في تقليل الالم المصاحب لحالات استئصال المرارة بالمنظار. الحقن البروتوني بمادة الليدوكايين اثبت فاعلية كبيرة في تقليل الالم . الهدف من العمل : نحن افترضنا انا حقن حوض المرارة بالمنظار بمادة الليدوكاببن يقلل الالم المصاحب لهذه الحالات ويقلل استخدام المسكنات . المرضي والطرق : هذه دراسه عشوائية مرتقبة تمت بمستشفيات جامعة المنصورة علي 88 مريضا محضرين لاستئصال المرارة بالمنظار . كيفية الحقن : يتم حقن 5 مل من مادة الليدوكايين في مكان دخول المنظار ثم بعد نفخ البطن يتم حقن من 50 الي 75 مل اعلي الكبد تحت النصف الايمن من الحجاب الحاجز ثم يتم حقن من 50 الي 75 مل تحت النصف الايسر من الحجاب الحاجز ثم يتم قلب المريض حتي يتسني لليدوكايين الانتشار ثم يتم حقن 50 مل في حوض المرارة بعد ربط الشريان والقناة المؤديين الي المرارة . النتائج : تبين تقليل الالم وتقليل استخدام المسكنات في حالات استئصال المرارة بالمنظار عند حقن المسكن الموضعي في حوض المرارة .