Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Role of colour doppler ultrasound in the diagnosis and grading of liver cirrhosis compared with transient elastograpgy fibroscan /
المؤلف
Elshaer, Enaam Meselhy Shawky.
هيئة الاعداد
باحث / انعام مصلحي شوقي الشاعر
مشرف / أحمد فريد يوسف
مشرف / حمادة محمد خاطر
مشرف / أحمد فريد يوسف
الموضوع
Doppler ultrasonography.
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
98 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الأشعة والطب النووي والتصوير
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الاشعة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 98

from 98

Abstract

يعتبر فيروس (سي) أحد أهم الأسباب التي تؤدي الي حدوث تليف الكبد والتي يجب متابعته عن كثب بسبب مضاعفاته الخطيرة. ولا يزال التصوير بالموجات فوق الصوتية مفيد في تشخيص ومتابعة المرضى الذين لديهم مضاعفات من تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي مثل الاستسقاء أو الدوالي أو زيادة قطر الوريد البابي. ومع ذلك ، فإن التصوير بالموجات فوق الصوتية للوضع (بي) غير قادر على فحص الحالات ذات الصدى الطبيعي للكبد وبدون أي نتائج لارتفاع ضغط الدم البابي.
ويعتبر التليف الكبدي سبب معروف للعديد من التغيرات في ديناميكا الدم الإقليمية ، بما في ذلك مؤشر مقاومة ، وتدفق الدم الكبدي ، وسرعة الدم في الشرايين الكبدية والبوابة وهذه التغييرات تؤثرعلى درجة ارتفاع ضغط الدم البابي واختلال وظائف الكبد. ويعتمد التصوير بالموجات فوق الصوتية (الدوبلر) على التغيرات في ديناميكا الدم الإقليمية والتي من الوارد حدوث تغيرات فيها علي الرغم من وجود نتائج طبيعية في التصوير بالموجات فوق الصوتيه للوضع (بي) ولذلك تقييم هذه التعديلات له أهمية في التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة للحالات.
يعتبر جهاز قياس مرونة الأنسجة (الفيبروسكان) من أهم الوسائل الحديثة لتقييم درجة تليف الكبد بكفاءة عالية. و لذلك فإن تقييم التباين في ديناميكا تدفق الدم داخل الكبد المتليف مقارنة بقياس مرونة أو مطاطية الكبد قد يساعد في توفير معلومات اضافية لفهم وتقييم التغييرات المرصودة بشكل أفضل.
متوسط عمر المرضي المشاركيين في هذه الدراسة ٥١.٨ ± ١٠.٢ سنة.-
- نسيج الكبد كان خشنًا بهامش غير منتظم في ٦٩٪ ، وهامشًا ناعمًا بنسبة ٢٤٪ وطبيعيًا عند ٧٪ من المرضى ، على التوالي.
- متوسط حجم الطحال كان ١٧ ± ٣.١٦ سم وقد كان حجم الطحال أكبر من الطبيعي في ٩٢ ٪ من المرضى. متوسط قطر وريد الطحال كان ١٤.٣ ± ٣.٦٨ مم وزاد قطره عن المستوى الطبيعي في ٩٢ ٪ من المرضى.
- متوسط قطر الوريد البابي كان ١٤.٢ ± ٣.٥٨ مم وزاد قطره عن المستوي الطبيعي في ٦٦ ٪ من المرضى. متوسط سرعة الدم في الوريد البابي كانت ١١.٤ ± ٣.٢٥ سم / ثانية وانخفضت سرعة الوريد البابي أقل من المعدل الطبيعي في ٦٥ ٪ من المرضى.
- متوسط مؤشر الشريان الكبدي المقيد كان ٠.٧٨ ± ٠.١
- موجة الوريد الكبدي كانت أحادية الطور في ٦٩٪ ، ثنائية الطور في ٢٤٪ وثلاثية الطور في ٧٪ من المرضى ، على التوالي.
- ولوحظ وجود علاقة احصائية سلبيه بين مؤشر الشريان الكبدي المقيد وسرعة الدم في الوريد االبابي. أيضا وجدنا علاقة ذات دلالة احصائية عاليه بين نسيج الكبد من طرف وبين حجم الطحال وقطر وريد الكبد والطحال وسرعة الدم في الوريد البابي ومؤشر الشريان الكبدي المقيد وموجة الوريد الكبدي علي الطرف الاخر.
- متوسط مرونة الكبد المقاسه بجهاز الفيبروسكان في المرضي المشاركيين ٣٩.٧ ± ١٨ كيلوباسكال.