الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
الملخص العربي
ان الجدرة والندوب الضخامية هي ردود فعل غير طبيعية لالتئام الجروح لكنها تختلف في أن الجدرة تمتد إلى ما بعد الجرح الأصلي ولا تتراجع، في حين تبقى الندوب الضخامية داخل حدود الجرح الأصلي وتميل إلى التراجع بمرور الوقت. تتضمن العملية مراحل عدة تبدأ بالتهاب يتبعها تكاثر الخلايا ثم النضج وتختتم بالتعديل من أجل التئام الجرح دون ترك مظهر قبيح وعند حدوث خلل في تنظيم هذه العملية يؤدى ذلك بالضرورة الى تكوين ندبة ضخامية أو جدرة.
لا تتسبب كل من الجدره والندبات الضخامية في مشاكل جمالية فحسب ، بل تسبب أيضًا مشكلات في الأعراض مثل الحكة والألم الذي يؤدي إلى التوتر النفسي وانخفاض جودة الحياة.
ويوجد العديد من الطرق لعلاج الجدرة والندبات الضخاميه المختلفه بما في ذلك العلاج بالضغط والحقن الموضعي بمواد مختلفة أشهرها الكورتيزونات والكي بالتبريد مرورا بالجراحات التجميلية والعلاج بالليزر.
كان الهدف من هذه الدراسة المقارنة بين كفاءة الحقن للبوتولينوم توكسين الف والبوتولينوم توكسين الموضعي المصاحب لليزرثاني أكسيد الكربون الجزئي في علاج الجدرة والندبات الضخاميه.
لقد كانت هذه الدراسة عشوائية ومقارنة ومتوازية وقد شملت 20 مريضاً مصابين بالجدره والندبات الضخاميه دون تاريخ علاج قبل 6 أشهر من الدراسة
تم تقسيم الندبات بأكملها إلى نصفين وتم علاج نصف الندبه بحقن البوتولينوم توكسين مرة بمعدل جلسه واحده في الشهر لمدة إجمالية قدرها ثلاثة أشهر. تم علاج النصف الآخر من الندبة بوضع طبقه رقيقه من البوتولينيوم توكسين علي نصف الندبه المعاجه بالليزر الكربوني الجزئي وتدلك بمعدل جلسه شهريا لمده ثلاثه اشهر.
وقد تم إجراء الفحص السريري ثم إجراء التصوير الرقمي قبل وبعد العلاج. وقد
تم جدولة البيانات التي تم الحصول عليها وتحليلها إحصائيا وأظهرت النتائج:
انه كان هناك تحسن كبير في الفحص السريرى شهر واحد بعد جلسة العلاج الأخيرة في الندبات الضخاميه في الأوعية الدموية، التصبغ ، المرونة ، الطول ، بعد البوتولينوم توكسين الموضعي المصاحب لليزرثاني أكسيد الكربون الجزئي وكان أعلى بكثير من الحقن للبوتولينوم توكسين.
اما في حالات الجدره كان التحسن في الأوعية الدموية ، والمرونة ، بعد حقن البوتولينوم توكسين أعلى بكثير من البوتولينوم توكسين الموضعي المصاحب لليزرثاني أكسيد الكربون الجزئي . اما التحسن في التصبغ ، الطول بعد حقن توكسين البوتولينوم أ لم يرتفع بشكل ملحوظ عند مقارنتها البوتولينوم توكسين الموضعي المصاحب لليزرثاني أكسيد الكربون الجزئي.
وأظهرت درجة التحسن ارتباط سلبي كبير مع حجم ومدة الندبة.