الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 172 |  |  |
| | | from | 172 | | |
Abstract
المقدمــــــــة : يعد تثبيت الكسور بواسطة المسامير العنيقية الخلفية و القضبان المعدنية من اهم الطرق لانها توفر اكثر ثباتا للجزء المصاب دون تاثر للاجزاء المتحركة باستخدام جرح اقل تغلغلا و اقل فى النزيف ورغم هذه المميزات الا انها طريقة معرضة لمضاعفات مثل فشل التثبيت و اصابة بالاعصاب او الاغشية السحائية.ولا يزال الي الان هناك جدل حول القرار المناسب لطريقة تثبيت هذه الكسور باختلاف اشكالها وانواعها من حيث عدد الفقرات المفترض تثبيتها فوق و اسفل الكسر .الغرض من البحث: دراسة و تحليل نسبة فشل تثبيت كسور الفقرات الصدرية و القطنية باستخدام المسامير العنيقية ومقارنة النسبة بالنسب المعروفة عالميا.دراسة اشكال فشل التثبيت و شكوي المريض الاكلينيكية الناتجة عن هذا الفشل و دراسة العوامل التي يمكن ان تؤدي الي هذا الفشل . تمت الدراسة بمستشفيات جامعة المنصورة الجزء العملى/والطرق المستخدمة: جميع المرضى المترددين على مستشفى الطواريء من يناير 2014 حتى يناير 2018 وتم تشخيصهم بكسور بالفقرات الصدرية والقطنية و التي تم علاجها جراحيا بواسطة التثبيت الخلفي باستخدام المسامير العنيقية وتم متابعتهم بالعيادة الخارجية مع قياس زوايا الكسر وتحديد نوعه ودرجته النتــــــــائج: :نسبة فشل التثبيت 22.6% وكانت نسبة الفشل اعلي مع الكسور الاكثر تفتيتا و الكسور التي عولجت بواسطة التثبيت الخلفي القصير و الكسور التي تقع بالمنطقة الانتقالية بين المنطقة الصدرية و القطنية المنـــــاقشة: تم عمل مقارنة لنتائج الدراسه مع الأبحاث العلمية المنشوره فى المجلات العلمية المختلفة.لملخص و الاستنتاج : اشتملت هذه الدراسة علي 159 مريض يعانون من كسور بالفقرات الصدرية و القطنية و تم علاجهم عن طريق التثبيت الخلفي باستخدام المسامير العنيقية مع متابعتهم بالعيادات الخارجية علي الاقل لمدة عامين و تم عمل اشعات عادية قبل وبعد الجراحة وفي المتابعات مع قياس زوايا تحدب الكسر ودرجة تفتت الكسر و تقسيم الكسور الي عدة انواع وتم العثور علي 36 مريض يعانون من فشل بالتثبيت الخلفي علي هيئة كسر بالمسامير او القضبان المعدنية وتم التوصل الي عدة عوامل التي تؤدي الي هذا الفشل. تثبيت كسور الفقرات الصدرية والقطنية بواسطة التثبيت الخلفي لمقطع طويل او قصير مع اضافة مسمار لتثبيت الفقرة المصابة هي طريقة فعالة حيث اثبتت فعاليتها في اصلاح التشوه وزاوية التحدب و استعادة الارتفاع الامامي للفقرة المصابة والمحافظة علي درجة الاصلاح خلال المتابعات اكثر من طرق التثبيت التقليدية بواسطة التثبيت الخلفي لمقطع طويل او قصير بدون مسمار لتثبيت الفقرة المصابة مع حدوث نسبة اقل من فشل التثبيت مع اضافة مسمار لتثبيت الفقرة المصابة.