الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 100 |  |  |
| | | from | 100 | | |
Abstract
يعد التهاب الجيوب الأنفية المزمن من الأمراض الشائعة التي تؤثر علي عدد كبير من الناس وقد اكتسب جراحة الجيوب االنفية بالمنظار قبول واسع النطاق في علاج هذا المرض المزمن.حدوث بعض المضاعفات مثل النزيف الشديد غالبا ما يؤثر علي رؤية المجال الجراحي مما يزيد من وقت العملية ويهدد بحدوث مزيد من المضاعفات. يستخدم الأيزوفلوران وعقارات البروبوفول وسلفات الماغنسيوم بنجاح للتحكم في ضغط الدم أثناء عمليات الجيوب الأنفية المزمنة بالمنظار مما اليؤثر علي امدادات الدم الوعائي.الهدف من الدراسة : هو اجراء دراسة لمقارنة فاعلية البروبوفول وسلفات الماغنيسيوم للسيطرة على ضغط الدم خلال جراحة الجيوب اﻷنفية بالمنظار وما ينتج عنها من آثار على جودة المجال الجراحي بما في ذلك النزيف و الرؤية.اختيار المرضي ومنهجية البحث : معايير الاشتمال. الحاالت المصنفة من درجة 1 او 2 طبقا للجمعيىة الأمريكية لأطباء التخدير. من سن 18 الي 45 سنة كلا الجنسين. معايير الاستبعاد، رفض المريض، المرضي الذين يعانون من حساسية استخدام عقارات الماغنسيوم والأيزوفلوران او الأفدرين. المرضي الذين يعانون من امراض الذبحة الصدرية او ارتفاع الضغط المزمن. المرضي الذين يعانون من امراض الدم كالهيموفيليا. المرضى الذين يعانون من حساسية الصدر المزمنة. طريقة البحث : خلال هده الدراسة البحثية ; يتم تقسيم المرضي المشاركين في البحث الي مجموعتين متساويتين 25 مريضا في كل مجموعة. المجموعة الاولى : سيتم اعطائها 75 ميكروجرام لكل كيلوجرام في الدقيقة من عقار البروبوفول في خلال ال 15 دقيقة الأولي من اجراء العملية الجراحية تحت تاثير التخدير الكلي ثم تقل الجرعة الي 50 ميكروجرام لكل كيلو جرام في الدقيقة حتي انتهاء العملية. المجموعة الثانية : سيتم اعطائها 40 مجم لكل كيلو جرام من عقارسلفات الماغنسيوم في 100 مل ملح بالتنقيط الوريدي في خلال 10 دقائق قبل التخدير الكلي ثم 167 ميكروجرام لكل كيلو جرام في الدقيقة خلال العملية تحت تاثير التخدير الكلي. سوف يتم حساب ضغط الدم وضربات القلب قبل اجراء العملية وبعد 5 دقائق من بداية العملية الجراحية ثم متابعتهما بعد حقن الادرينالين وبعد 90 ,75 ,60 ,45 ,30 ,15 دقيقة من اعطاء التخدير الكلي وبعد وقف التخدير وفي نهاية العملية و 15 دقيقة بعد انتهاء العملية.في حالة نقص ضغط الدم المتوسط و المحدد عن 50 مم زئبق سيتم اعطاء عقارالافدرين 5 مجم اما في حالة زيادة ضغط الدم المتوسط المحدد عن 70 مم زئبق سيتم اعطاء عقار النيتروجليسرين 30 ميكروجرام و سوف يتم وقف اعطاء عقارات سلفات الماغنسيوم والبروبوفول 5 دقائق قبل نهاية العملية الجراحية مع متابعة الحالات في غرفة الأفاقة من حيث التنفس ونسبة تشبع الدم بالاوكسجين والقدرة علي تحريك أطرافه ورأسه للتأكد من تعافيه من مرخي العضلات.