الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 138 |  |  |
| | | from | 138 | | |
Abstract
يمثل كسر الفخذ في كبار السن خطورة فهو من ضمن الإصابات الشائعة لهم بالإضافه إلى إزدياد معدلات الإصابه بشكل مستمر. كسور الفخذ نوعين : إما بين النتوئين (بين المدورين ) أو كسور في عظمه عنق الفخذ. فهى تمثل مشكلة خطيرة خصوصا مع حالات كبار السن. قد تتبع كسور الفخذ العديد من التطورات الغير مرغوبه مثل التقيحات وتدهور بعض الوظائف الأخرى للاعضاء ، مما قد يؤدي في النهاية إلى إرتفاع شدة الاصابات المرضية والوفيات. أضف إلى ذلك العبئ المادي الكبير على المريض ويتمثل فى الإقامة الطويلة في المستشفى ووحدة العناية المركزة.تعتبر السمنة مشكلة صحية كبيرة، يعد مؤشر الكتلة للجسم هو المعيار الأساسي لتقدير إجمالي الدهون في الجسم. إنخفاض مؤشر كتلة الجسم هو عامل من عوامل الخطر المسببة للكسر ، ولكن لم يتضح الكثير بعد عن العلاقة بين ارتفاع مؤشر كتلة الجسم والاصابة بالكسور.الغرض من البحث: تقييم تأثير مؤشر كتلة الجسم على نتائج ومضاعفات الكسور الفخذية (أعلى عظمة الفخذ) ، عند المرضى الذين يتابعون مستشفى الطوارئ بجامعة المنصورة. المرضى: 134 مريض حوادث يعانون من الكسور الفخذية (أعلى عظمة الفخذ) لمرضى مستشفى الطوارئ بجامعة المنصورة ،الفترة من نوفمبر 2018 إلى نوفمبر 2019 ، الطرق المستخدمة: بعد الموافقة عليها ، تم تقسيم المرضى بالكامل إلى خمس مجموعات وفقًا لمؤشر كتلة الجسم إلى (ناقصى الوزن ، الوزن الطبيعي ، أعلى من الطبيعي، يعانى من السمنة ومفرطي السمنة). النتائج: بلغ متوسط العمر والوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم للحالات المدروسة 69.72 ± 9.88 و 86.67 ± 22.46 و 170.79 ± 11.43 و 30.27 ± 9.62 على التوالي. و قد كان السبب الأكثر شيوعا للإصابة هو الإرتطام بالأرض بنسبة بالمائه77.6 يليه الإنزلاق بنسبة 14.9 بالمائة وأخيرا الحوادث المرورية بنسبة 7.5بالمائة من إجمالي الحالات. كسر عنق عظم الفخذ أكثر أنواع الكسور شيوعًا بين الحالات (91٪) يليه الكسر بين نتوئى عظمة الفخذ بنسبة (9٪). خضعت غالبية الحالات (85.1٪) للعلاج الجراحي حيث تم علاج 14.9٪ منها فقط بطريقة علاجية عادية. كانت نسبة حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة منخفضة للغاية والتي مثلت حوالي 3٪ و 1.5٪ و 3٪ للتقيح ، ضعف وظائف الاعضاء و إلتئام للجرح بصورة جيدة على التوالي. لم يتأثر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة بتغيير مؤشر كتلة الجسم.لم تتأثر فترة البقاء بالمستشفى ووحدة العناية المركزة بالتغيير في مؤشر كتلة الجسم ولكنها أثرت بشكل كبير على معدل الوفيات في اليوم الأول.الاستنتاج:. معدل حدوث كسر عنق عظم الفخذ أعلى في الحالات التي يكون فيها مؤشر كتلة الجسم أعلى. لم تتأثر مضاعفات ما بعد الجراحة (التقيح ، ضعف وظائف الاعضاء و إلتئام للجرح بصورة جيدة) على التوالي وفترة البقاء بالمستشفى ووحدة العناية المركزة بالتغيير في مؤشر كتلة الجسم ، في حين تأثر معدل الوفيات الإجمالي في اليوم الأول بشكل كبير. التوصيات: توجيه إهتمام خاص لتلك الحالات التي يكون فيها مؤشر كتلة الجسم أعلى وخاصة حالات السمنة المرضية ( مجموعة مفرطى السمنة). يجب إجراء المزيد من الدراسات في المستقبل مع التركيز بشكل خاص على عوامل الخطر المؤدية لهذه الكسور مع الأخذ في الاعتبار عامل الجنس ، بتقسيم الحالات التى ستخضع للدراسة إلى مجموعات ذكور وإناث.