الفهرس 
Patient and MethodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 195 |  |  |
| | | from | 195 | | |
Abstract
إن خشونة مفصل الركبة تعد من الأسباب الرئيسية لآلام الركبة المزمنة وقد يستلزم العلاج إستبدال مفصل الركبة الكامل كحل نهائى ومثالى لإزالة الآلام وإستعادة وظيفة المفصل.
ولكى يتم الحصول على نتيجة جيدة بعد العملية الجراحية يستلزم وجود توازن بين الأربطة والأنسجة الرخوة فى وجود معدل حركى عالى مع ثبات لمفصل الركبة وحركة طبيعية للرضفة .
ومن الجدير بالذكر أنه فى حالة فشل الحصول على توازن سيكون هناك سبب رئيسى للفشل المبكر للمفصل وتحتم عمليات الإعادة .
وبعد مراجعة كثير من الأبحاث العلمية تبين أنه ليس هناك طريقة متفق عليها ثابته بين كل الجراحين لعملية التوازن المثالى أو ترتيب خطوات تحرير الأنسجة والأربطة .
وقد تم فى هذا البحث تقييم النتائج الأولية ونتائج المدى المتوسط لعملية إستبدال مفصل الركبة حيث تم اختيار خمس وعشرين مريضاً يعانون من آلام مزمنة بمفصل الركبة نتيجة الإصابة بخشونة الركبة أو إلتهاب الروماتيد المفصلي وهناك ثلاث حالات مرضية تم إجراء عملية استبدال مفصل صناعي للركبة على الناحيتين اليمنى واليسرى وقد أجريت وأجريت على فئات عمرية تتراوح ما بين اربع وخمسون عاماً حتى اثني و ثمانون عاماً.وعبر استخدام طريقة التحرير المهجنة بين توازن الفجوات وقياس الإستئصال فى مختلف أوضاع وتشوهات مفصل الركبة من تروح و إنحراف.
وقدتم تقييم المرض إكلينيكياً مع المتابعة بالإشاعات لوحظ أثناء فترة متابعة المرض على مدى اكثر من ست وثلاثون شهراً أن هناك تحسن ملحوظ ونتائج طبية للمرض والتي إنعكست على النشاط اليومي والحركة للمرضى نتيجة زوال جزء كبير من آلام التي كانوا يعانون منها سواءً أثناء الحركة أو الراحة.
وقد تم إتباع مقياس الركبة الأمريكى ومقياس أوكسفورد لتقييم الحالات قبل وبعد العملية وهذا يقيم مدى التحسن بعد العلاج عن طريق مجموعة من النقاط مثل درجة الآلم ووظيفة المفصل والثبات الجانبى والأمامى للمفصل حيث يأخذ المريض عن كل نقطة مجموعة من الدرجات ويتم تقييم النتائج حسب مجموع الدرجات الحاصل عليها .
وقد تبين من هذه الدراسة أن وجود بعض الطرق التحرير مثل الوخز بالإبر وتبين أنها طريقة يعتمد عليها على حسب النتائج وتقييم المشاكل .
ومما لا شك فيه أن التحضير الجيد قبل العملية وإتخاذ إجراءات التعقيم مع التعامل الجيد مع الأنسجة يحسن نتائج إستبدال مفصل الركبة وبالتالى يحسن جودة الحياة لدى المرضى وتوقعاتهم.