الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 191 |  |  |
| | | from | 191 | | |
Abstract
الذئبة الحمراء هي أحد الأمراض المناعية الذاتية التي تحدث نتيجة عملية معقدة تشمل العوامل الوراثية والبيئية وربما المعدية والتي تؤثر علي جميع مكونات القلب بما في ذلك التامور و نظام التوصيل و عضلة القلب والصمامات والشرايين التاجية وقد وصفت امراض الشرايين التاجية في مرض الذئبة الحمراء في وقت لاحق بالنسبة لمظاهر القلب والأوعية الدموية الأخرى. المظاهر السريرية لأمراض الشريان التاجي في مرض الذئبة الحمراء يمكن أن تنجم عن العديد من الآليات الفسيولوجية المرضية، بما في ذلك تصلب الشرايين، والجلطة والانقباض في الاوعية الدموية السمة السريرية الرئيسية التي تميز معظم المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء الذين لديهم احتشاء في عضلة القلب هو صغر سنهم. وتشير هذه الخاصية الديموغرافية أن المرضى المصابين بمرض الذئبة الحمراء معرضون لخطر متزايد من احتشاء عضلة القلب وأن تقارير احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء ببساطة لم تكن صدفة . وقد وجد ان معدل احتشاء عضلة القلب القاتل أعلى بمعدل ثلاث مرات في المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء من غيرهم. وأكدت الدراسات أن خطر احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء اعلي بتسعة الي خمسين ضعفا بالنسبة لعموم السكان تاريخيا، يعد نشاط الذئبة، ومدة المرض، واستخدام الستيرويدات احد عوامل الخطر غير التقليدية لحدوث أمراض القلب في مرضى الذئبة السبب في تطور تصلب الشرايين التاجية في المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء غير معروف ولكن النظرية السائدة هي ترسب بعض المواد المناعية التي ينجم عنها الضرر الأولي، والذي يليه تسارع تطور تصلب الشرايين لدى المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر التقليدية على الرغم من ارتفاع خطر الأمراض القلبية الوعائية في مرض الذئبة الحمراء، فإنه لا يزال من غير الواضح كيف يرتبط تصلب الشرايين بهذا الخطر. كما تجدر الإشارة إلى أن الأمراض القلبية الوعائية وتصلب الشرايين المرتبطة بالذئبة تختلف عن امراض أخرى مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، حيث غالبا ما يفترض أن هذه الامراض تمنح خطرا متزايدا بشكل عام. ويمكن أن يكون عليه الحال أن الأمراض القلبية الوعائية مثل العديد من مظاهر أمراض أخرى حيث تؤثر فقط على مجموعة فرعية من مرضى الذئبة الحمراء. ومن الواضح اننا بحاجة لدراسات مستقبلية لتحديد ما إذا كانت الأمراض القلبية الوعائية هي سمة عامة من سمات هذا المرض أو فقط احدي مضاعفات المرض التي تؤثر فقط علي مجموعة فرعية من المرضى وجد ان المرضى الذين يعانون من الالتهاب الكلوي النفروزي الناتج عن الذئبة يكون معدلات البقاء على قيد الحياة فيهم أكثر انخفاضا من الناس الذين يعانون فقط من مرض الذئبة الحمراء دون التهاب الكلي نظرا لارتباطه باعتلال القلب والأوعية الدموية. وقد وجد ان الاكتشاف المبكر لضعف عضلة القلب قد يغير من معدلات الاعتلال والوفيات من هذه المجموعة الفرعية من خلال علاج محدد لهذه الحالة. وقد وجد أيضا ان كثيرا من مرضى الذئبة الحمراء الذين لديهم اعتلالا بالكلي يصابون بارتفاع ضغط الدم وهو عامل خطر مهم لأمراض القلب والأوعية الدموية (الأمراض القلبية الوعائية) في مرض الذئبة الحمراء.