الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
المقدمة : تعفن الدم هو حالة طبية خطيرة حيث تؤدي العدوى إلى تفشي الالتهابات باعضاء الجسم مما يؤدي الي اضطراب وظيفتها. وقد زاد معدل الإصابة بتعفن الدم في العقود القليلة الماضية، وربما يرجع ذلك إلى اكتشافه المبكر وزيادة عدد كبار السن. ونظرا لان معظم المرضى الذين يعانون من تعفن الدم يتم تقييمهم في البداية في قسم الطوارئ - حيث يتوافدون بمختلف الشكاوي والامراض المزمنه بمضاعفاتها- فان التعرف عليهم مبكرًا وعلاجهم أمر مهم لتقليل الوفيات وطول مدة الإقامة بالمستشفى، ولهذا فان استحداث تقييم الذي يتنبأ بالوفيات الي جانب درجه شده تعفن من الاهميه بمكان وذلك لتوزيع الموارد بشكل مناسب و اتخاذ القرارات المتعلقة بتدابير الإنعاش الغرض من البحث: كان الهدف من هذه الدراسة هو مقارنه بين التقييم السريع المتتابع لفشل اجهزه الجسم بتقييم الاستجابة الالتهابية لاجهزه الجسم في التشخيص المبكر لمرض تعفن الدم في قسم الطوارئ. المرضى: اشتملت الدراسة على 100 مريض بهم اشتباه اصابه بتعفن الدم عند قدومهم إلى مستشفى الطوارئ بجامعة المنصورة في الفتره من مارس 2019 إلى مارس 2020. الطرق المستخدمة تم اخذ التاريخ المرضي الكامل من جميع المرضي والفحص البدني الشامل والتركيز علي علامات تعفن الدم اثناء فحص القلب والصدر والبطن والتحاليل مثل صورة الدم الكاملة, وظائف الكلى والكبد وغازات الدم, والاشعات مثل الاشعه السينيه والمقطعيه علي الصدر والاشعه فوق الصوتيه علي البطن والقلب. تم تقسيم المرضى الذين يشتبه سريريًا في إصابتهم بالعدوى عند قدومهم إلى مجموعتين وفقًا للتعريف الجديد لتعفن الدم (العدوى المشتبه فيها جنبًا إلى جنب مع وجود نقطتين على الأقل من معايير التقييم السريع المتتابع لفشل اجهزه الجسم ) إلى مجموعتين: مجموعة مصابة بعدوي تكون فيها معايير التقييم السريع أقل من نقطتين ومجموعة تعفن الدم حيث يوجد على الأقل اثنان من معايير التقييم السريع, وتم حساب الاستجابة الالتهابية لاجهزه الجسم لجميع المرضي, وكذلك استخدام التقييم المتتابع لفشل اجهزه الجسم لتأكيد وجود خلل وظيفي جديد في الأعضاء لجميع المرضى ثم مقارنه معايير الاستجابة الالتهابية لاجهزه الجسم والتقييم السريع المتتابع لفشل اجهزه الجسم من حيث حساسيه واختصاص كلا منهما في الاكتشاف المبكر لتعفن الدم وتم تقييم النتائج وفقا ل: • حجز المريض في جناح أو وحدة العناية المركزة • الوفيات أو البقاء على قيد الحياة في غضون أسبوع واحد النتائج والملخص: لتقييم السريع المتتابع لفشل اجهزه الجسم معيار مختص وليس حساس، في حين أن معايير الاستجابة الالتهابية لاجهزه الجسم أكثر حساسية ولكنها ليست علي نفس درجة من الاختصاص لاكتشاف تعفن الدم في قسم الطواري كما ان كلا المعيارين لا يمكن استخدامها كمؤشرات موثوقة لتعفن الدم، ولكن لديهما القدرة على إعطاء انطباع جيد جدًا عن التشخيص ونتائج الحالات من حيث التنبؤ بدخول المرضي وحدة العناية المركزة واستخدام جهاز التنفس الصناعي والعقاقير القابضه للاوعيه الدمويه وكذلك الوفيات خلال أسبوع خاصة إذا تم استخدامها سويا. التوصيات: التقييم السريع المتتابع لفشل اجهزه الجسم يمكن استخدامه كمؤشر للتنبؤ بدخول المرضي وحدة العناية المركزة واستخدام جهاز التنفس الصناعي والعقاقير القابضه للاوعيه الدمويه وكذلك الوفيات خلال أسبوع. موضوع البحث يحتاج الي دراسه علي عينه اكبر من المرضي.