الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 160 |  |  |
| | | from | 160 | | |
Abstract
الملخص العربي
يعد سرطان خلايا الكبد (HCC) هو أكثر اورام الكبد الابتدائية شيوعا. عالميا، هو سادس اكثر الاورام الخبيثة وثالث سبب رئيسي للوفاة. في مصر ، يشكل سرطان الكبد 14.8 ٪ من مجمل وفيات الاورام بين المصريين محتلا رابع اكثر الاورام الخبيثة وثاني سبب رئيسي للوفاة.
ويعد الكشف عن سرطان خلايا الكبد من الامور الصعبة حيث ان المريض يعانى غالبا من نفس الاعراض المزمنة التى يعانى منها مريض الكبد ولذلك فان الكشف عن الاورام غالبا ما يتم في مراحل متطورة من المرض.
يعتبر سرطان خلايا الكبد من المشاكل الصحية المؤثرة على مستوى العالم فبالرغم من تنوع وسائل العلاج لاورام الخلايا الكبدية سواء عن طريق الاستئصال الجراحى او العلاج الكيماوى او الاشعاعى الا ان معدل الارجاع و التطور السئ لمرضى اورام الخلايا الكبدية السرطانى و الوفيات يظل مرتفع لذلك فانه من المهم ان يتم التوصل الى اليات جديدة فى التشخيص المبكر و العلاج لتحسين معدل النجاة و تقليل معدل الوفيات من اورام الخلايا الكبدية.
تعد عائلة المستقبلات TLRsو التى تلعب دور مهم فى تنشيط الجهاز المناعي الاولى و الذى يلعب دورا حيويا فى الحفاظ على التوازن الخلوي داخل الكبد. و يعتبر TLR4 واحد من أهم و اكثر الاعضاء التى تم دراستها من عائلة TLRs و التى يتم التعبير عنها عن طريق الخلايا الكبدية مثل خلايا كبفور و الخلايا النجمية و التى ترتبط بامراض الكبد المزمنة فى ظل الظروف العادية.
تعتبر الاحماض الدهنية المرتبطة بالبروتين (FABPs) من الدلالات التي يتم التعرف عليها عن طريق الفحوص المناعية للكيمياء النسيجية و التى تتزايد فى حالات اورام الكبد الحميدة حيث انها تلعب دورا متميز فى تشخيصها و سيتم فى هذه الدراسة تحديد ادوار الاحماض الدهنية المرتبطة بالبروتين (FABPs)فى التشخيص المناعى للكيمياء النسيجية فى حالات اورام الكبد السرطانية.
هدف البحث:
- يهدف هذا البحث الى تقييم التعبير المناعي لدور TLR4 & L-FABPفى التهاب الكبد المزمن سى، التليف الكبدي وسرطان خلايا الكبد .
- ربط هذه النتائج مع بعضها ومع المعلومات الإكلينيكيه و المرضيه.
نتائج البحث:
فيما يتعلق بالدلاله TLR4 في حالات التهاب الكبد C المزمن: لوحظ زيادة ظهورTLR4 مع زيادة درجة النشاط وقد كانت هناك علاقة ارتباط إحصائية.
ازداد ظهور TLR4بزيادة التطور من الخلايا الكبديه الطبيعيه الي حالات التهاب الكبد سى المزمن الي مرحلة التليف وظهوره بشكل كبير في سرطان الكبد وقد كانت هناك علاقة ارتباط إحصائية.
ازداد ظهور TLR 4 بشكل كبير مع زيادة حجم ودرجة سرطان الكبد وقد كانت هناك علاقة ارتباط إحصائية.
كان هناك انخفاض ملحوظ إحصائيا فى ظهور L-FABP في سرطان الكبد عن كل من التهاب الكبد المزمن و التليف الكبدي .
كانت هناك علاقة ارتباطية إحصائية عكسية بين TLR4 و L-FAB في التطور من الخلايا الكبديه الطبيعيه الي حالات التهاب الكبد سى المزمن الي مرحلة التليف الي حالات سرطان الكبد.
وقد خلص البحث الى:
1) TLR4 له دور في تسرطن خلايا الكبد حيث ازداد ظهور TLR4بزيادة التطور من الخلايا الكبديه الطبيعيه الي حالات التهاب الكبد سى المزمن الي مرحلة التليف وظهوره بشكل كبير في سرطان الكبد
2) زيادة ظهور TLR4 المرتبطة بزيادة حجم ودرجة اعلى لسرطان الكبد قد تجعله أداة للتنبؤ بمستقبل سرطان الكبد.
3) انخفاض ظهور L-FABP في سرطان الكبد عن كل من التهاب الكبد المزمن و التليف الكبدي قد يكون هذا مفيدا لتطوير علاجات فعالة تعمل علي تحسين بقاء مريض سرطان الكبد.