الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
يلعب الجهاز البولي دورًا مهمًا في التخلص من الفضلات والحفاظ على توازن الاملاح . أي اضطراب في الجهاز البولي يمكن أن يسبب اضطرابات في التمثيل الغذائي وعدم التوازن الحمضي القاعدي. يعد الخلل الكلوي من بين الأسباب الرئيسية لموت الكلاب. إنها مهددة للحياة وغالبًا ما تتطلب تشخيصًا وعلاجًا عاجلا. الفشل الكلوي هو متلازمة تنشأ من تلف النفرون التدريجي الذي يؤدي إلى فقدان وظائف الكلى. اعتمادًا على طبيعة الاصابة وشدتها ومدتها ، يمكن أن يكون الفشل الكلوي حادًا أو مزمنًا .أجريت هذه الدراسة على عشرون كلبًا هجينًا صحيًا مقسمة إلى مجموعتين ، مجموعة احداث فشل كلوى التي تحتوي على عشرة كلاب والمجموعة المعالجة بالسيليمارين والتي تحتوي على عشرة كلاب ، تم حقن كلاب المجموعة الاولي بجرعة عالية من كبريتات الجنتاميسين 10٪ (30 مجم / كجم) لمدة عشرة أيام للحث علي الإصابة بالفشل الكلوى الحاد، وحُقنت كلاب المجموعة المعالجة بالسيليمارين بجرعة عالية من كبريتات الجنتاميسين المتزامنة مع سيليمارين بجرعة 20 مجم / كجم عن طريق الفم لمدة عشرة أيام.وقد اتضح من الدراسه النتائج التالية: 1.نتائج الفحص الاكلينكي:لم تظهر كلاب مجموعة الجنتاميسين السامة للكلية والمجموعة المعالجة بالسيليمارين أي تغيرات معنوية في معدل النبض ومعدل التنفس ودرجة الحرارة. أظهرت الكلاب التي تم حقنها بجرعة سامة من الجنتاميسين وحده علامات الاكتئاب ، والبلادة ،كثرة التبول وشده العطش ، والقيء2.تحليل البول: اظهر تحليل البول وجود بلية بروتينية مع زيادة في الثقل النوعي للبول في اليوم الخامس من الحث علي الاصابة واليوم العاشر من الحث علي الاصابة في مجموعه الجنتاميسين السامة 3.فحص صورة الدم : أظهر عدد كرات الدم الحمراء ومحتوى الهيموغلوبين في كلاب مجموعة الجنتاميسين السامة للكلية انخفاضًا ملحوظًا ، ولكن في كلاب المجموعة المعالجة بالسيليمارين لم يحدث تغير معنوي. أظهر عدد كرات الدم البيضاء ونسبة حجم الخلايا الصماء في كلاب مجموعة الجنتاميسين السامة للكلية زيادة معنوية في اليوم الخامس من الحث وأصبحت ذات ارتفاع معنوى في نهاية التجربة ولكن لم تظهر أي تغييرات كبيرة في المجموعة المعالجة بالسيليمارين4.الفحص البيوكيمائي :كانت هناك زيادة معنوية في مستوى المصل من البولينا SDMA, ، الكرياتينين ، ALT (الانين امينوانسفريزانزيم)، )ASTاسبرتيت امينوترانسفيريزانزيم) ، البوتاسيوم ، الفوسفور ، MDA ، GGT وانخفاض معنوي في مستوى الألبومين ، البروتين الكلي ، الكالسيوم ، الكلوريد ، الصوديوم ، GSH-PX ، SOD في الجنتاميسين الكلوي. المجموعة المعالجه بالسيليمارين ، ولكن المجموعة المعالجة بالسيليمارين أظهرت تحسنًا ملحوظًا مقارنة بمجموعة الجنتاميسين السامة للكلية.5.الفحص بالموجات فوق الصوتية:اظهرت الكلاب التي تم حقنها بالجرعه العالية بالجنتاميسين وحده ، الوميض القشري الكلوي للكلى اليمنى واليسرى نفس وميض الكبد والطحال ، على التوالي في اليوم الخامس من الاصابة ، وأصبحت أكثر وميضا من الكبد والطحال في اليوم العاشر من الاصابة ، ولكن في مجموعه الكلاب المعالجه بالسليمارينر كانت هناك زيادة في وميض القشرة الكلوية لكنها بقيت أقل من أو بالقرب من وميض الكبد والطحال.6.الفحص بالدوبلر :أظهرت الكلاب المصابة بـالفشل الكلوى الحاد ا زيادة كبيرة في مؤشر المقاومة لكلتا الكليتين بدءًا من اليوم الخامس من الاصابة وأصبحت ذات زيادة كبيرة في اليوم العاشر من الاصابة.7. رسم القلب اظهرت نتائج رسم القلب في الكلاب المصابة بالفشل الكلوى الحاد عدم انتظام في ضربات القلب, تسطيح الموجه P, زروة واتساع الموجهT, زيادة معنوية في سعه QRS, زيادة معنوية في مده وسعه الموجه T.8.خزعة الإبرة الموجهة بالموجات فوق الصوتية:أظهرت الخزعة الكلوية للكلاب في مجموعة الجنتاميسين السامة للكلى أن النخر التخثرى تم اكتشافه بطريقة منتشرة في جميع أنحاء الخلايا الظهارية المبطنة للقشرة وكذلك الوصل القشري النخاعي وظهرت على شكل فقد في تفاصيل الخلية ووجود البنية العامة في جميع البطانات الأنبوبية ظهارة. لكن الخزعة الكلوية للكلاب في المجموعة المعالجة بالسيليمارين أظهرت تغلظًا نوويًا وتنكسًا بطريقة بؤرية في ظهارة البطانة الأنبوبية في القشرة ولم يكن هناك تغيير مرضي في النسيج الظهاري المبطن للنبيبات عند التقاطع القشري النخاعي والنخاع.أمراض الكلى شائعة في الحيوانات الصغيرة وعادة ما ترتبط بسوء التشخيص في المراحل المتأخرة. نجري أيضًا تحقيقات في دراستنا حول تأثيرات المسالك البولية المختلفة على 21 كلبًا من مختلف الأعمار والجنس والسلالات المتأثرة بأمراض المسالك البولية المختلفة بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد في خمسة كلاب ذكور ، موه الكلية في 3 كلاب ذكور ،مرض الكلى المتعدد الكيسات في 3 كلاب ذكور، وحصوى المسالك البولية في 5 كلاب ذكور والتهاب المثانة في خمسة كلاب انثي تنتمي إلى عيادة بيطرية للحيوانات الأليفة بكلية الطب البيطري ، جامعة بنها وعيادات الحيوانات الأليفة الخاصة في محافظة القاهرة ، مصر. تم إخضاع جميع الكلاب للفحوصات الاكلينكية والكيميائية الحيوية والبولية والموجات فوق الصوتية.1.الفحص الاكلينكي :اجمالي الاعراض التي ظهرت علي الكلاب المصابه بأمراض المسالك البولية المختلفة شملت: القيء ، الإسهال ، قلة الشهية ، التبول , العطش ، الجفاف ، الإمساك ، آلام في البطن ، فقدان الوزن ، الم عند التبول ، آلام في البطن ، احتباس البول ، عسر البول ، إجهاد أثناء التبول واللعق حول فتحة المسالك البولية. كشف فحص البول للحالات المختلفة عن وجود تغير في لون البول، ، كرات الدم الحمراء ، البيلة البروتينية فحص صورة الدم :أظهرت القيمة المتوسطة لكرات الدم الحمراء ، الهيموغلوبين انخفاضًا عن القيمة المرجعية العادية في الفشل الكلوي الحاد ، موه الكلية ، مرض الكلى متعدد الكيسات حصوات الكلية. أظهر متوسط قيمة كرات الدم البيضاء ، زيادة عن القيمة المرجعية العادية في الفشل الكلوي الحاد ، موه الكلية ، مرض الكلى متعدد الكيسات ومجموعة الحصوات البولية. لا توجد تغييرات في كرات الدم الحمراء ، الهيموغلوبين ، حجم الخلايا الصماء في مجموعة التهاب المثانة.3.الفحص البيوكيمائي :أظهر متوسط قيمة البولينا والكرياتينين زيادة عن القيمة المرجعية العادية في جميع الاصابات المخلتفه للجهاز البولي باستثناء الكلاب المصابة بالتهاب المثانة. لم تكن هناك تغيرات عن القيمة المرجعية العادية في مستوى إنزيم ALT و AST في المصل في جميع الاصابات المختلفة ماعدا الحيوانات المصابة بالفشل الكلوى الحاد اظهرت زيادة في مستوي انزيم ALT,AST. عن القيمة المرجعية العادية.4. الفحص بالموجات الفوق الصوتية:اظهرت الفحوصات بالموجات فوق الصوتية عن تشوهات هيكلية في جميع مجموعات أمراض المسالك البولية بما في ذلك زيادة الصدى القشري الكلوي مع تعريف ضعيف لقشرة النخاع ، وظهرت الكلى على شكل كيس مليء بسائل ناقص الصدى ، مع وجود حافة من الحمة المتبقية ، واحد أو أكثر من الأكياس غير الصدى ذات الجدران الملساء والمحددة جيدًا في الكلية اليمنى والكلية اليسرى ، جدار المثانة السميك ، محتوى عكر مع تموج في جدار المثانة البولية. ومن خلال نتائج هذا العمل نستخلص الاتي :1.يعد الدوبلر الملون ذو فائدة كبيرة في تشخيص حالات الفشل الكلوى في الكلاب 2. SDMA هو علامة بيولوجية حساسة ومحددة لتشخيص إصابة الكلى الحادة في الكلاب. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاستخدام SDMA في التشخيص المبكر لأمراض الكلى في الحيوانات الصغيرة.3.السليمارين قلل تاثير الجنتامسين في احداث الفشل الكلوى الحاد عند تناوله بالتزامن مع الجنتاميسين في الكلاب 4. تعد الفحوصات الاكيلينكية ، وفحوصات الدم ، والكيمياء الحيوية ، وتحليل البول ، والفحص بالموجات فوق الصوتية أدوات تشخيصية أساسية لمختلف أمراض المسالك البولية في الكلاب.