الفهرس 
Introduction and Aim of work
Background on Egypt’s population, Demographic Transition and Demographic and Health Survey in EgyptOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 192 |  |  |
| | | from | 192 | | |
Abstract
بالرغم من حقيقة أن استخدام وسائل منع الحمل قد ازداد خلال الفترة الزمنية ، إلا أن هناك فجوة في المعرفة والممارسات فيما يتعلق بمنع الحمل.ومن أسباب عدم استخدام أي من أساليب منع الحمل هي نقص المعرفة والتعليم والمعتقدات الدينية والخوف من الآثار الجانبية هدفت هذه الدراسة إلى تقدير مستوى الوعي والعوائق التي تعترض لخدمات تنظيم الأسرة وأثر التغيير في استخدام خدمات تنظيم الأسرة لدى المترددين على وحدات الرعاية الصحية بادارة المنصورة بمحافظة الدقهلية. الدراسة شبه تجريبية تضمنت مرحلتين. المرحلة الاولي: دراسة وصفية لتقييم المعرفة والموقف والممارسة تجاه خدمات تنظيم الأسرة وتقييم الحواجز التي تعيق الاستخدام الفعال لهذه الخدمات والمرحلة الثانية: دراسة تحليلية لتحديد وتقييم تأثير تطبيق نموذج المعتقد الصحي على تغيير المعتقدات والمواقف التي تحسن الاستخدام أظهرت الدراسة أن متوسط العمر كان 36.93 سنة ، 28.2٪ من المشاركات كانوا في الفئة العمرية (35-39) سنة. 76.9٪ منهم من سكان الريف ؛ 88.4٪ متزوجين و 88.4٪ يعملون. 87٪ من المشاركات تلقوا تعليمهم حتى المرحلة الثانوية. 34.9. 76.6٪ كانوا ينتمون إلى الطبقة الوسطى . فيما يتعلق ببيانات الصحة الإنجابية ؛ كان متوسط العمرعند بداية الحيض والزواج وإنجاب الطفل الأول (13.7 سنة ، 20.5 سنة ، 21.9 سنة) على التوالي. 76.2 ٪ لديهم أكثر من طفلين و 36.2 ٪ لديهم إناث أكثر من الذكور. كان عمر أصغر طفل يساوي أو يزيد عن عامين في 86٪ من المشاركات. كانت آخر ولادة قيصرية في 58.6٪ من المشاركات. كان هناك إجهاض سابق لدى 41.4٪ من المشاركات وكان لدى 23.6٪ من المشاركات تاريخ سابق من الحمل الخاطئ أو غير المرغوب فيه. تم تصنيف المعرفة إلى عناصر قابلة للتعديل وعناصرغير قابلة للتعديل. كانت نتيجة الاسئلة عن العناصر غير القابلة للتعديل ؛ 72.3٪ من المشاركات حصلوا على معلوماتهم حول الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة من المصادر الطبية بشكل رئيسي. تم إجراء اختبار قبلي / بعدي يسأل عن عناصرالمعرفة القابلة للتعديل وكانت نتائجه ؛ 93.9٪ من المشاركات يعرفون أكثر من وسيلة لمنع الحمل ، 25.3٪ فقط من المشاركات يعرفون عن وسائل منع الحمل الطارئة ، 88.4٪ ، 94.5٪ و 87.2٪ من المشاركات يعرفون عن الأمراض المنقولة جنسياً ، الوقت المثالي لإنجاب الطفل الأول (وهو في سن 18 -21 سنة) و انه من الأفضل لهم عدم الإنجاب بعد سن 35 سنة على التوالي. وافق 99.8٪ من المشاركات على أن تنظيم الأسرة هو سلوك جيد في حياة المرأة. ارتفعت هذه النسب في الاختبار البعدي وكانت ذات دلالة إحصائية تم تسجيل درجات المعرفة لكل مشارك. مجموع درجات المعرفة (17 - 34). 89.2٪ من المشاركات لديهم معرفة متوسطة في الاختبار القبلي لتكون معرفة جيدة (100٪) في الاختبار البعدي و الذي يعتبر ذا دلالة إحصائية. وعند تقييم المواقف للمشاركات ؛ أظهر 43.6٪ من المشاركات موقفًا سلبيًا تجاه مناقشة معلومات الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة مع الفتيات غير المتزوجات ، في حين أظهر 71.5٪ موقفًا إيجابيًا تجاه مناقشة مسألة تنظيم الأسرة مع أزواجهن أو المحيطين ، وكان موقف أزواجهن أو المحيطين إيجابيًا أيضًا أثناء مناقشة تنظيم الأسرة معهن في 71.1٪. كان الموقف من وسائل منع الحمل جيدًا لدى 47٪ من المشاركات حيث يمكنهم استخدام وسائل منع الحمل دون أي مشاكل. وقد ظهر الموقف السلبي بنسبة 68.9٪ أثناء الفحص أو مناقشة السلوك والمشاكل الجنسية وطرق منع الحمل من قبل طبيب ذكر. تم تقييم ممارسة المشاركات تجاه أساليب تنظيم الأسرة ؛ 76.9٪ من المشاركات استخدمن وسائل منع الحمل من قبل. 67٪ من المشاركات يستخدمن حاليًا وسائل منع الحمل ، 51.4٪ منهن يستخدمن اللولب. 33٪ من المشاركات لم يستخدمن أي وسيلة لمنع الحمل ، (70.1٪) منهن خائفات من الآثار الجانبية للوسيلة وعند تقييم خدمات تنظيم الأسرة والعوامل الخاصة بمقدم الرعاية الصحية وجد ان ؛ 74.2٪ من المشاركات يفضلون طبيب أمراض النساء عند البحث عن خدمات الصحة الإنجابية ، وافق 78.6٪ و 68.2٪ على أن: المسافة إلى عيادة مقدم الخدمة ليست طويلة ووقت الانتظار مقبول على التوالي. 88.2٪ ليس لديهم سابقة سيئة مع المنشأة الصحية. 97.1٪ يقولون أن الوسيلة متاحة في أي وقت. 99٪ من المشاركات لديهم تجربة جيد مع مقدمي الخدمة. صرح 95.9٪ و 98.1٪ و 93.5٪ من المشاركات على التوالي أن الطبيب في العيادة من ذوي الخبرة والمعرفة ويعاملهم باحترام ويعاملهم باقي العاملين في مجال الرعاية الصحية أيضًا باحترام. يشرح الطبيب بوضوح الآثار الجانبية للوسيلة وكيفية أخذها إلى 90.1٪ و 98.1 من المشاركات على التوالي. وافق 95.2٪ من المشاركات على وجود الخصوصية في المنشأة. قام العاملون الصحيون في مجال التوعية (الرائدة الريفية) بزيارة 71.6٪ من المشاركات خلال الأشهر الستة الماضية. 94.5٪ من المشاركات كانوا راضين عن الخدمة بعد تطبيق نموذج المعتقد الصحي ، تم تحسين معتقدات المشاركات. كان هناك اختلاف في تصور المشاركات لقابلية استخدام وسائل تنظيم الاسرة خطورة عدم استخدام وسائل منع الحمل فوائد استخدام وسائل منع الحمل إدراك المشاركات للعقبات أثناء استخدام وسيلة منع الحمل و ثقة المشاركات في قدرتهم على استخدام موانع الحمل والتغلب على الحواجز في الاختبار القبلي والبعدي والذي كان له دلالة إحصائية. كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بمستوى المعرفة للمشاركات وفقا لطابعهم الاجتماعي الديموغرافي ، حيث أن متوسط الفئة العمرية 34.5 لديها معرفة جيدة. 100٪ من المشاركات الحاصلين على تعليم جامعي و 89.5٪ من المشاركات ينتمون إلى الأسرة من 3 -5 افراد لديهم معرفة متوسطة ؛ كما أن 96٪ من المشاركات الذين ليس لديهم دخل شهري كافٍ لديهم معرفة جيدة. 92 ٪ من المشاركات الذين ينتمون إلى الدرجة الاجتماعية العالية كانوا يتمتعون بمعرفة متوسطة فيما يتعلق بمستوى المعرفة للمشاركات وفقًا لموقفهم كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية حيث ان : 95٪ من المشاركات المقتنعين بأن مناقشة معلومات الصحية الانجابية وتنظيم الاسرة مع فتاة غير متزوجة أمر غير شائع في مجتمعنا 96.4٪ من المشاركات اللائي يشعرن بالحرج أو يتجنبن مناقشة الصحة الإنجابية و معلومات تنظيم الأسرة مع أزواجهن أو مع المحيطين ، 91.9٪ من الأزواج الذين لديهم موقفًا إيجابيًا ، و 97.6٪ من المشاركات اللائي استخدمن وسائل منع الحمل على الرغم من المشاكل و 93.4٪ من المشاركات اللائي لديهن موقفًا سلبيًا تجاه وجود طبيب ذكر: لديهن معرفة جيدة فيما يتعلق بمعرفة المشاركات وفقًا لممارساتهن السابقة ، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية حيث أن 66.7 ٪ من المشاركات اللائي كنا يستخدمن وسائل منع الحمل لديهن معرفة جيدة. فيما يتعلق بمعرفة المشاركات وفقًا للخدمات وعوامل مقدم الرعاية الصحية ، كان هناك فرق معتد به إحصائيًا في المعرفة. يفضل 96.8٪ من المشاركات المراكز الصحية عندما يحتجن إلى خدمات طبية ، 90٪ من المشاركات اللائي لديهن مواقف جيدة تجاه مقدم الرعاية الصحية ، لديهن معرفة جيدة. 93.9٪ من المشاركات صرحن بأن وقت الانتظار في العيادة مقبول ، 90.1٪ ذكرن أن الوسيلة متاحة ، 89.2٪ صرحن بأن الطبيب عاملهن باحترام و 89.2٪ ذكرن أن الطبيب يشرح بوضوح كيفية إتباع الطريقة ، لديهن معرفة جيدة ولقد ناقشنا نتائجنا و تمت مقارنتها مع نتائج الابحاث الاخري و استنتجنا من نتائج هذة الدراسة و من مراجعة المراجع المتاحة أن العمر والدخل الشهري والنتيجة الاجتماعية مؤشرات مهمة للمعرفة حيث ؛ كان لدى المشاركات من كبار السن معرفة أكثر من المشاركات الأصغر سنًا ب 1.20 ، وكانت المشاركات اللائي لديهن (دخل شهري كافٍ فقط ، وودخل ليس كافيًا مع ديون المؤقتة ولا يكفي مع ديون الدائمة) معرفة أكثر من المشاركات اللائي لديهن دخل شهري كافٍ ب (32 ، 13.1 و 6.77) على التوالي ، وكانت المشاركات ذوات الدرجة الاجتماعية المتوسطة والعالية لديهن معرفة أكثر من المشاركات ذوات الدرجة الاجتماعية المنخفضة بنسبة (7.98 و 8.63) على التوالي