الفهرس 
Management of breast cancerOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 104 |  |  |
| | | from | 104 | | |
Abstract
يعد سرطان الثدي من أكثر أنواع الأورام الخبيثة انتشارا في السيدات حيث أن معدل الإصابة به يبلغ 25% من إجمالي الحالات المصابة بالأورام السرطانية.
تصاب واحدة من كل ثمانية سيدات بسرطان الثدي والذي غالبا يعالج بالاستئصال الجراحي للورم وللغدد الليمفاوية الإبطية.
تبين أنه من المضاعفات الشهيرة بعد عملية استئصال أورام الثدي والغدد الليمفاوية جراحياً نجد أن الشعور بالألم الناتج عن الإعتلالات العصبية المزمنة يحدث بنسبة 20-25% .
هناك عدة أسباب الشعور بالألم بعد استئصال الثدي جراحياً أهمها:
1- الألم الوهمي مكان الثدي المستأصل جراحياً.
2- الألم الناتج عن الاعتلال العصبي نتيجة إصابة العصب الوربي العضدي.
3- الألم الموجود فوق الندبة الجراحية نتيجة التهابات الأعصاب.
4- الألم الناتج لأسباب أخرى مثل إصابة نهايات عصبية مجاورة.
تعرف متلازمة آلام ما بعد جراحة استئصال الثدي على أنها الشكوى من الشعور بالألم نتيجة اعتلال عصبي يحدث بعد العلاج الجراحي وهذه المتلازمة لها عدة أسباب أهمها إصابة العصب الوربي العضدي أثناء الجراحة مسبباً آلاما مزمنة.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم أهمية المحافظة على العصب الوربي العضدي أثناء تشريح منطقة الإبط لاستئصال الغدد الليمفاوية الإبطية في حالات سرطان الثدي وانعكاسه على متلازمة آلام ما بعد جراحة استئصال الثدي.
الدراسة : هي دراسة استعادية لتقييم حدوث متلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي نتيجة إصابة العصب الوربي العضدي أثناء إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية جراحيا ، وتقييم تأثير الحفاظ على هذا العصب علي متلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي.
الإسلوب: أدرجت 40 مريضه في هذه الدراسة بأثر رجعي تم تقسيمهم الى مجموعتين كل مجموعة تتكون من 20 مريضة
المجموعة ( أ ) : مجموعة الحفاظ علي العصب الوربي العضدي.
المجموعة (ب) : مجموعة تم فيها قطع العصب الوربي العضدي.
في جميع الحالات حاولنا التعرف على العصب ومساره. وقد تم تقييم الألم (ذاتيا وموضوعيا) في اليوم الأول و بعد شهر وبعد 3 أشهر من اجراء الجراحه.
النتائج : لم يظهر 75 ٪ من المرضى اي أعراض بعد 3 أشهر من المتابعة في المجموعة أ في حين كانوا 25 ٪ في المجموعة ب . ولم يظهر أيضا فرق كبير في أعداد الغدد الليمفاوية الإبطية المستأصلة بين المجموعتين.
الملخص : الحفاظ على العصب الوربي العضدي يؤدي إلى انخفاض كبير في حدوث متلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي.