الفهرس 
Technical requirements, equipment settings, and general examination techniqueOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 175 |  |  |
| | | from | 175 | | |
Abstract
إن الطرق الحاليه لتقييم شدة إصابات الأعصاب الطرفية المؤلمة تشمل التقييم السريري والدراسات التشخيصية الكهربائية. ومع ذلك، فإن قدرة هذه الطرق لتحديد مدى تلف الأعصاب في غضون الأسابيع الستة الأولى بعد الصدمة محدودة. علاوة على ذلك ، قد يكون توافر التصوير العصبي للأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغنطيسي محدودا، ويمكن أن تكون التكاليف كبيرة. في المقابل ، يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية تقنية محمولة وديناميكية ومنخفضة التكلفة نسبياً.
مع تطور التكنولوجيا العلمية ، تطورت تطبيقات الموجات فوق الصوتية عالية الدقة بسرعة في مجالات الطب الحيوي. تصور الموجات فوق الصوتيه عاليه الوضوح بوضوح مساحات حجم الأعصاب المحيطية او الآفات والتغيرات التشريحية على طول العصب المعياري. باستخدام التصوير فوق الصوتي يكون لللأعصاب الطرفية مظهر ليفي ، وهو يشبه الشرائط على عمليات مسح طولية وبيضاوي على عمليات مسح عرضيه .
ترتبط أنماط الموجات فوق الصوتية بشكل جيد مع الهياكل النسيجية حيث ان الأعصاب الطرفية الطبيعية لها صدى ملمسي مميز, تتكون الاعصاب من الياف قليله الصدى داخل بيئه عاليه الصدى.
وقد ثبت أن التصوير بالأمواج فوق الصوتية عالية الدقة يدعم الاختبارات السريرية والكهربية للكشف عن مجموعة متنوعة من تشوهات الأعصاب ، بما في ذلك اعتلالات الأعصاب ، الصدمات ، الاضطرابات المعدية ، والأورام
منذ اول تقارير الموجات فوق الصوتية العصبية المحيطية بواسطة سولبياتي وآخرون. وتقنيه فورنج وقد تم التقدم التقني في التصوير بالموجات فوق الصوتية. فإلى جانب التقييم العصبي الفسيولوجي لآفات الأعصاب الطرفية ، توفر تقنية التصوير بالأمواج فوق الصوتية عالية الدقة كمية متزايدة من المعلومات المورفولوجية التكميلية عن الأنسجة المحيطة بها .
وتوفرالأشعة فوق الصوتية عاليه الدقه تصوير الأعصاب بجوده عالية وتمكن الأطباء من فحصها على طول مسارها التشريحي ، مما يعطي معلومات قيمة عن أصل وموقع معظم الآفات .
بالإضافة إلى ذلك ، يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية إمكانية التصوير الديناميكي للأعصاب الطرفية. في هذه الدراسة ، نستعرض الاستخدمات الحالية للموجات فوق الصوتية عالية الدقة في فحص آفات الأعصاب الطرفية الصدمية مع الصور التوضيحية .
وفي دراستنا ، قمنا بتضمين 100 مريض أصيبوا بصدمة في الاعصاب الطرفيه واشتبهوا سريريًا في إصابات العصب الوركي المتوسط أو الزندي أو الشعاعي أو الرقمي أو العصب الظنبوبي. كان العرض السريري الأكثر شيوعًا لدى المرضى هو الوخز والخدر الذي لوحظ في 75 حالة (75٪(كانت إصابة العصب في الطرف العلوي أكثر إصابة تم اكتشافها في 90 حالة (90٪) ، بينما كان أقل ما تم اكتشافه العصب الطرفي في الطرف السفلي إلا في 10 حالات (10٪). كان أكثر الأعصاب إصابة هوالعصب المتوسط (44٪). يليه العصب الزندي (41٪) ، العصب المعادي (19٪( ، تأثر عصب ما بعد الظنبوب (10٪) والعصب الفخذي والوركي (5٪) أكثر من الجانب الأيسر (70٪( في المرضى الذين يعانون من إصابات الأعصاب بسبب الصدمة ، كان لدى الموجات الصوتية عالية الوضوح اتفاق بنسبة 92 ٪ مع النتائج الجراحية. كان لدينا 4 حالات (8٪) من أصل 51 إصابة أعصاب تم تشخيصها بشكل خاطئ. تم تشخيص حالة واحدة مع اعتلال عصبي متورم مع ندبة محيطية كثيفة على أنها ورم عصبي ثانوي لإصابة عصبية جزئية. وايضا تم العثور على إصابة جزئية للعصب مع عدم فقدان الاستمرارية وتورم في جذع العصب المصاب ولكن التندب المفرط للعضلات المحيطة أدى إلى استكشاف جراحي أظهر تمزق كامل مع فقدان الاستمرارية بشكل تام، استنتجت دراستنا أن الموجات فوق الصوتية عالية التردد لها حساسية عالية 95.7٪ وخصوصية 100٪ ودقة شاملة 96.1٪ في تشخيص إصابات الأعصاب الطرفية. لا يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية للمرء فقط بتحديد موقع إصابة العصب بدقة ، بل يشير أيضًا إلى ما إذا كان العصب مقطوعًا بالكامل أو مشرَّحًا جزئيًا أو ما إذا كان العصب قد تم إزاحته أو حتى مغلفًا بتشكيل ندبة محيطة أو بواسطة مسمار ليفي أو عظمي بعد كسر العظام. علاوة على ذلك ، قد يحدد التصوير بالموجات فوق الصوتية شظايا الكسر التي تضغط على الأعصاب القريبة من كسور العظام ، وقد تحدد مقدار تراجع العصب بعد قطع الأعصاب الكامل. يمكن استخدام الموجات الصوتية عالية الوضوح لتسهيل التشخيص قبل الجراحة والتخطيط لاستراتيجية العلاج الأمثل حيث يمكن أن تسمح بتتبع العصب المصاب في موقع الآفة وتمدد الورم العصبي. أخيرًا ، تتمتع الموجات الصوتيه عاليه الوضوح بدقة عالية لاكتشاف وتشخيص وتقييم وتخطيط علاج آفات الأعصاب الطرفية.