الفهرس 
Review of LiteratureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 206 |  |  |
| | | from | 206 | | |
Abstract
تتسم السودوموناس إريوجينوزا فبأنها عصيات سالبة الجرام, موجبة الأكسيديز, متحركة و غير مخمرة للسكريات. كما إنها تستطيع البقاء فى بيئة المستشفى مما يتسبب فى تفشى الإلتهاب الرئوى, تجرثم الدم, إلتهاب المسالك البولية و إلتهاب الجروح. و قد أدت قدرة الميكروب الملحوظة على تكوين الفيلم الحيوى عاملا هاما في فى قوة البكتريا حيث أن هذة الافلام تؤدى الى تجميع أليات المقاومة المتنوعة وظهور عزلات مقامة للعقاقير المتعددة مما يؤدى الى الحد من الخيارت العلاجية لعلاج هذة العدوى.
تساهم السودوموناس إريوجينوزا فى حدوث إنتشار العدوى و ذلك لقدرتها على تكون غشاء حيوى على الأجهزة الطبية و الأسطح البيولوجية مثل الخلايا الظهارية. كما أن البكتريا التى تنمو فى الغشاء تكون غالبا مقاومة للعديد من مضادات البكتريا و كذلك الجهاز المناعى و يصعب للغاية القضاء عليها.
يتحكم حوالى 1% من الجينات الكروموسومية فى تكوين الغشاء الحيوى فى بكتريا السودوموناس إريوجينوزا وتم إختيار نوعين من الجينات (RhlI and PelB)
الهدف من هذه الدراسة كان قياس مدي قدرة عينات السودوموناس ايروجينوزا علي تكوين الغشاء الحيوي، والكشف عن نمط الميكروب لمقاومة المضادات الحيوية و التحقق من تأثيرتكوين الغشاء الحيوى على مقاومة المضادات الحيوية. كما أيضا التحقق من مدي تأثير الجينات المختارة علي قدرتها علي تكوين هذا الغشاء الحيوي.
تم تجميع 35 عزلة من ميكروب السودوموناس ايروجينوزا من معامل مستشفيات بنها الجامعى و مستشفى الأطفال التخصصى ببنها .
وقد أجريت هذة الدراسة على 23 ذكر و 12 إنثى و قد تراوحت أعمارهم ما بين 3 و 80 عام بمتوسط قدرة 52.54± 20.05 .
و قد تم أخذ عينة واحدة من كل مريض خضع للدراسة وقد وجد إنة تم عزل السودوموناس اريوجينوزا بمعدل أعلى من عينات القسطره الوريدية المركزية ( 54.3% ) بينما كان معدل العزل من القسرة الوريدية الطرفية هو الأقل (8.6%)
وفقا لنتائج حساسية الميكروب للمضادات الحيوية بإستخدام طريقة إنتشار القرص وجد إن جميع عزلات السودوموناس اريوجينوزا كانت مقاومة للسيفيبيم 100% بينما 96% كانت مقاومة لجينتاميسن و التبراميسن.
وقد نتج إستخدام إختبار الحساسية للمضادات الحيوية النمط التالى من المقاومة بين عزلات المختبرة :السودوموناس اريوجينوزا مقاومة للعقاقير على نطاق واسع , مقاومة للعقاقير المتعددة و نمط حساس للعقاقير المستخدمة و قد تم اكتشاف 19 عزلة مقاومة للعقاقير على نطاق واسع ( 54.3% )بينما 3 عزلات تم إعتبارها مقاومة للعقاقير المتعددة (8.6%) و هناك 13 عزلة (37.1%) أظهرت النمط الحساس.
تم الكشف عن تكوين الغشاء الحيوى بواسطة السودوموناس اريوجينوزا باستخدام طريقة الزرع على أطباق الكونجو وجد أن 68.6% من البكتريا المعزولة قادرة على تكوين الغشاء الحيوي بينما 31.4% غير قادرة على تكوين الغشاء الحيوى. وبإستخدام طريقة طبق زراعة الأنسجة( الميكرو تايتر بليت بإستخدام الكريستال فيلوت) و قد وجد فى الدراسة الحالية إن35 عزلة كانت مكونة للغشاء الحيوى بنسبة 100% ووفقا لقدرةالعزلات على الإلتصاق كان منها قوية التكوين للغشاء الحيوى(45.7%) بينما الفئات المتوسطة و الضعيفة لتكوين الغشاء الحيوى تم إكتشافها في31.4% , 22.9% من العزلات المختبرة على التوالى .
وقد وجد أن جميع العزلات المكونة للغشاء الحيوى كانت مقاومة للسيفيبيم 100% يليها جينتاميسين و التبراميسن 79.2%
وقد إستنتجت الدراسة أن الفئة الأكثر إنتشارا بين العزلات السريرية المقاومة للعقاقير على نطاق واسع كانت الفئة قوية التكوين للغشاء الحيوى (52.6 %) بينما الفئة المتوسطة التكوين للغشاء الحيوى هى الفئة السائدة بين العزلات السريرية المقاومة للعقاقير المتعددة (66.7%) ووجد ان هذا ليس لة قيمة إحصائية.
عند المقارنة بين العزلات المقاومة للعقاقير المتعددة و المقاومة للعقاقيرعلى نطاق واسع . وجد أن الفئة قوية التكوين للغشاء الحيوى أعلى بين العزلات المقاومة للعقاقيرعلى نطاق واسع عن العزلات المقاومة للعقاقيرالمتعددة ومع ذلك لا يوجد أى فرق ذات قيمة إحصائية بين العزلات المقاومة للعقاقير المتعددة و المقاومة للعقاقير على نطاق واسع فيما يتعلق بدرجة تكوين الغشاء الحيوى .
وبعمل مسح فيبعض (RhlI and PelB) لوجود الجينات المختارة المسئولة عن تكوين الغشاء الحيوي العينات عن طريقة تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل ، تم ملاحظة وجود هذه الجينات في كل العينات المفحوصة سواء كانت لها قدرة عالية او ضعيفة على تكوين الغشاء الحيوي ومن خلال هذه النتائج النهائية للدراسة نقترح لهذه الجينات مهمة ف يتكوين الغشاء الحيوي،ونقترح ايضا وجود عوامل اخري تساهم في تكوين الغشاء الحيوي في السودومناس ايروجينوزوا.