الفهرس 
Review of LiteratureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 163 |  |  |
| | | from | 163 | | |
Abstract
القرنية المخروطية هي مرض يؤدى إلى بروزتدريجى فى قرنية العين مع ترقيق تدريجى فى سمك القرنية مما يؤدى إلى لا بؤرية غير منتظمة وقصر فى النظر ونتوء فى القرنية مما يؤدى إلى ضعف فى الرؤية وبالتالى تراجع فى أفضل تصحيح يصل إليه المريض بالنظارة وغالبا ما يحدث فى العقد الثانى ولكن بدرجات مختلفة فى تقدم المرض اللتى تمتد للعقد الثالث أو الرابع.
وفى العقدين الأخيرين كان هناك ثورة فى التشخيص والعلاج حيث ساعدت أجهزة تحديد طبوغرافية القرنية من قدرة أطباء العيون على تشخيصه فى مراحل مبكرة.
وهناك عدة طرق لعلاج القرنية المخروطية جراحيا منها إستخدام الحلقات والتشبيك الضوئى للقرنية وإستئصال جزئى للقرنية بإستخدام الليزر اوزراعة عدسة داخل العين مع الأحتفاظ بالعدسة الطبيعية أو زراعة القرنية.
تعد زراعة الحلقات من أشهر طرق علاج القرنية المخروطية فى العقد الماضى وقد حدث تطور ملحوظ فى إستخدام هذه التقنية وكان له مردود إيجابى فى علاج مثل هذه الحالات.
الهــــدف من الدراسة
قياس مدى كفاءة ودرجة أمان زرع الحلقات على محور القرنية الحاد مقارنة بالمحور المسطح لعلاج حالات القرنية المخروطية.
طرق البحث والدراسة
قبل الشروع في هذة الرسالة تم استعراض نموذج الموافقة المستنيرة واي معلومات اخري احتاج المريض لمعرفتها ووافقت عليها لجنة الاخلاقيات في كل الطب جامعة بنها
تمت هذة الدراسة في بمستشفيات بنها الجامعي في المدة بين يناير واكتوبر 2019
اجريت هذه الدراسة على 30 عينا يعانون من مرض القرنية المخروطية مقسمين الى مجموعتين على حسب المحور اللذى سيتم زرع الحلقة عليه الى( 15 عين تزرع الحلقة على محور القرنية الحاد) و ( 15 عين تزرع الحلقة على محور القرنية المسطح).
ويخضع هؤلاء المرضى لهذه الفحوصات قبل الجراحة وهى :
1- قياس النظر وقياس أفضل تصحيح للنظر بواسطة النظارة.
2- فحص العين بالميكروسكوب.
3- فحص قاع العين .
4– قياس سمك القرنية.
5- قياس طبغرافية ومدى تحدب القرنية بجهاز البنتكام.
معاير الادراج
المرضي المطبق عليها الشروط الاتية
1-المرضي المشخصين بالقرنية المخروطية من الدرجة المتوسطة ويمتلكون مجال بصري واضح لايوجد بة عتامة ولايتحملون لبس العدسات الااصقة.
2-المرضي الذين يمتلكون حدة ابصار اقل من ثلاثة من عشرة .
3-المرضي الذين وافقوا علي عمل جميع الفحوصات الطبية المطلوبة.
معاير الاستبعاد:
1-المرضي الذين يعانون من عتامة او تندب مركزي او مجاور لمركز القرنية .
2-المرضي في مرحلة متقدمة من المرض.
3-المرضي الذين خضعوا لعمليات سابقة بالقرنية او العين .
4-المرضي الذين يعانون من مرض نشط اخر بالعين غير القرنية المخروطية .
5-المرضي الذين يعانون من موة او ندب سابقة في القرنية او يعانون من مرحلة شديدة من القرنية المخروطية .
النتائج:
اظهرت نتائج الراسة الاتي :
اجريت الدراسة علي عدد 30 عينا منهم 16 ذكرا و 14 انثي
اظهرت الدراسة ان زرع الحلقات يؤدي الي تحسين في حدة الابصار وتقليل اللابؤرية وتقليل درجة تحدب وبروز القرانية وتقليل المعادل الكروي للقرانية وزيادة سمك القرنية وكانت تلك النتائج افضل في المجموعة التي تم زراعة الحلقات لها علي محور القرانية الحاد عن المجموعة التي تم زراعة الحلقات لها علي محور القرنية للسطح مما ادي الي اعادة زرع الحلقات ل 9 من المرضي علي محور القرنيه الحاد بدلا من المسطح عند ثلاثه أشهر.
الخلاصة :
زرع الحلقات علي محور القرنيه الحاد أفضل من زرعها علي محور القرنيه المسطح.