الفهرس 
Chapter (I) Introduction and literature reviewOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 63 |  |  |
| | | from | 63 | | |
Abstract
تعتبر الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي هم أكثر الطرق استخدامًا لعلاج سرطان الرأس والرقبة. ويهدف العلاج الإشعاعي إلى تقديم جرعة علاجية محددة لأحجام الأورام المستهدفة ، وذلك بقتل الخلايا السرطانية مع حماية جيدة للأعضاء السليمة المحيط ، ويتلقي أكثر من نصف المرضي العلاج الإشعاعي أثناء عملية العلاج.
يكون العلاج الاشعاعى جذريا ومتزامنا مع العلاج الكيميائي فى العلاج الأولي لسرطان الرأس والرقبة، أو يأتى بعد عملية الجراحة وحيدا أو متزامن مع العلاج الكيميائي.
مع تطور تقنيات العلاج الاشعاعي أصبح استخدام العلاج الإشعاعي متغير الشدة والعلاج الاشعاعي المحوري متغير الشدة فى علاج سرطان الرأس والرقبة بديلا عن العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد.
تهدف دراستنا الحالية مقارنة بين تخطيط العلاج لمرضى سرطان الرأس والرقبة باستخدام تقنيات العلاج الإشعاعي متغير الشدة والعلاج الاشعاعي المحوري متغير الشدة لتقييم وتحديد التقنية المثلى لعلاج أورام الرأس والرقبة كبيرة الحجم.
أجريت هذه الدراسة على أحد عشر مريضًا يعانون من أورام الرأس والرقبة، وتمت عملية التخطيط للمرضى باستخدام التقنيتين المختلفتين وتم مراعاة التدقيق فى تغطية الورم المستهدف مع أقصي حماية للأنسجة السليمة المحيطة.
كانت الجرعة القياسية الموصوفة 70 جراي، 59.4 جراي، 54 جراي للأورام المستهدفه ذات المخاطر العالية والمتوسطة والمنخفضة، وقد تم تطبيقها فى 33 جلسة بواقع 5 جلسات اسبوعيا.
يعتمد تقييم الخطة العلاجية على التغطية للأورام المستهدفة ، وتجانس الجرعة ، ومطابقة الجرعة للورم وتدرجها بعد حدود الورم ، وكمية الجرعات الواصلة للأنسجة السليمة، وإجمالي زمن العلاج على الجهاز.
أظهرت الدراسة المقارنة بين التقنيتين (العلاج الاشعاعي متغير الشده و العلاج المحوري متغير الشدة):
• عدم وجود فرق ملموس بين العلاج الاشعاعي المحوري متغير الشدة و العلاج الإشعاعي متغير الشدة في تجانس الجرعة للأورام المستهدفة.
• ظهر العلاج الاشعاعي المحوري متغير الشدة أكثر أفضلية في المطابقة و تدرج الجرعة خارج حدود الورم مع الحفاظ على معظم الأنسجة السليمة من العلاج الإشعاعي متغير الشدة.
• بالنسبة لاجمالى وحدات العلاج والتى تعبر عن اجمالى وقت المريض على جهاز العلاج الإشعاعي يعد العلاج الإشعاعي متغير الشدة خيارًا ثانيًا حيث يعطي أكثر من 3 أضعاف الوحدات فى تقنية العلاج الاشعاعي المحوري متغير الشدة.
• أوضحت نتائج مقارنة الخطط العلاجية بين كلتا التقنيتين أن العلاج الاشعاعي المحوري متغير الشدة له أولوية من العلاج الإشعاعي متغير الشدة في الكثير من نقاط المقارنة خاصة وقت المريض على الجهاز ، مما يجعل العلاج الاشعاعي المحوري متغير الشدة هو الخيار الأول في اختيار خطة العلاج.