الفهرس 
SurvivinOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
يعتبرمرض العُدُّ الشائع هو مرض إلتهابى مزمن يحدث بطريقه معقدة، وقد يظهر العُدُّ الشائع في سن المراهقة ويستمر حتى أوائل الثلاثينيات ويكون أكثر شيوعا في الذكور عن الإناث مع تأثيره السلبي علي الحاله النفسيه والاجتماعيه ، وأيضا سكان الحضرأكثر تأثرا بهذا المرض عن سكان الريف.
يتميز هذا المرض بالرؤوس السوداء والحطاطات والبثرات والعقيدات الملتهبه والكتل القاعديه والعميقه والملتهبه والمحيطه أحيانا. الرؤوس السوداء هي أولي الأعراض للعُدُّ الشائع والتي تتطور عادة في صوره تهيج بالجلد.
عادة يحدث العُدُّالشائع في مناطق الجسم الغنية بالغدد الدهنيه الحساسه هرمونيا بما في ذلك الوجه والعنق والصدر والجزء العلوي من الظهر والأذرع ، حوالى 20% ممن يصابون بالعُدُّ الشائع الشديد يتحول المرض الى وجود ندبات .
تشمل أسباب العُدُّ الشائع (استخدام الأدوية مثل الليثيوم ، والمنشطات ، والتعرض لمضادات الاختلاج - التعرض لأشعة الشمس الزائدة - اضطرابات الغدد الصماء مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات).
إن ندبات العُدُّ الشائع هي إلى حد كبير مضاعفات العُدُّ الشائع التي يمكن الوقاية منها. 95 ٪ من الندوب تحدث على الوجه وبالتالى فهى تؤثرعلى الحاله النفسيه للمريض ، كما أنه لا توجد طريقة علاجية واحدة أثبتت فعاليتها المطلقة.
السيرفيفين هو عضو في مثبطات الموت الخلوي المبرمج ويلعب دورا هاما في تنظيم انقسام الخلايا وانتشارهاوبقائها.
قد يظهر السيرفيفين في الخلايا العاديه. وقد وجد بنسبه قليله في الأنسجه العاديه للبالغين ومن ضمنها الجلد ، كما أنه وجد في مستويات أعلي نسبيا في الخلايا الخبيثه والأجنه والأنسجه الجنينيه.
قد يلعب السيرفيفين أدوارًا محتملة في التسبب في ظهور العُدُّ الشائع النشط والأهم من ذلك في ندبات العُدُّ الشائع بعد الالتهابات.
الهدف من الدراسة:
قياس نسبة السيرفيفين في المرضي الذين يعانون من العُدُّ الشائع بدرجاته المختلفة وعلاقته بشدة المرض.
المرضى والطرق المستخدمة:
تم إجراء هذا البحث على ثلاث مجموعات داخل مستشفى بنها الجامعى كالاتى:
•المجموعه الأولي : وكانت تشمل عشرين من المرضي الذين يعانون من العُدُّ الشائع خفيف الدرجه.
•المجموعه الثانيه : وكانت تشمل عشرين من المرضي الذين يعانون من العُدُّ الشائع شديد الدرجة مع وجود تندب بالجلد.
•المجموعه الثالثه : وكانت تشمل عشرين من الأصحاء المتماثلين فى العمر والجنس والذين تم ادرجهم ضمن المجموعة الضابطه.
وقد تم اختيار جميع المرضى من العيادة الخارجية لقسم الامراض الجلدية والذكورة بمستشفيات جامعة بنها ، وتم الحصول على الموافقة المستنيرة من كافة المشاركين بالدراسة. كما تم الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمى بكلية الطب جامعة بنها.
تم إخضاع جميع المرضى والافراد المشاركين في الدراسه لكل من :
1- تاريخ مرضى كامل: ويشمل التايخ الشخصى، التاريخ العائلى ، وايضا تاريخ اى امراض جلدية اخرى او تناول اى ادوية.
2- فحص اكلينيكى: ويشمل فحص عام شاملا لمؤشر كتلة الجسم، وفحص كامل للجلد لتقييم نوع العُد الشائع الاكلينيكى وأيضا مدى شدة المرض ووجود الندبات.
معايير الاستبعاد لكل المجموعات كانت على النحو التالى:
1.الاشخاص الذي يقل عمرهم عن 18 سنه
2.المرضي الذين يعانون أي مرض جهازي غير الأمراض الجلديه .
3.المرضي الذين يعانون أي مرض جلدي غيرالعُدُّ الشائع .
4.المرضي بأمراض تليفيه مثل تليف الكبد .
5.المرضي الذين تلقوا علاجات موضعيه لمده شهر علي الأقل قبل بداية الدراسة.
6.النساء الحوامل والمرضعات .
7.المرضي بسرطان الرئه والبروستاتا والثدي
كانت نتائج البحث كالاتى:
1.كان العُدُّ الشائع (الحالات الكلية والشديدة) أعلى بشكل ملحوظ فى حالة التعرض الزائد لأشعة الشمس والإجهاد النفسى عند مقارنتها بالمجموعه الضابطة.
2. كان للحالات الشديدة ارتفاعًا ملحوظًا في إصابات منطقة الظهر ودرجة GAG لديها أعلى مقارنةً بالحالات الخفيفة ، كما أن حالات التندب كانت موجودة فقط في الحالات الشديدة.
3.كان معظم الحالات من نوع icepick (٪(73.3 ، و (16.7٪) من النوع boxcar و( 10٪) من النوع rolling.
4.وأظهرت نتائج العُدُّ الشائع (الكلي ، خفيف وشديد) أن مستوى السيرفيفين أعلى بكثير بالمقارنة مع المجموعة الضابطة. بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى الحالات الشديدة مستوى سيرفيفين أعلى مقارنةً بالحالات الخفيفة.
5. من خلال النتائج وجد أن هناك علاقه إيجابية ذات دلالة احصائية واضحة بين السيرفيفين وال GAG ، لم يتم العثور على ارتباطات كبيرة بين مستوى السيرفيفين مع العمر ومؤشر كتلة الجسم ومدة المرض في جميع حالات العُدُّ الشائع.
الخلاصة:
إن السيرفيفين له علاقة قوية بحدوث مرض العُدُّ الشائع وأيضا قد يتسبب فى درجة شدته وحدوث ندبات.