الفهرس 
Technical consideration of MDCTOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 61 |  |  |
| | | from | 61 | | |
Abstract
لا يعتبر الطحال عموما تحديا لأخصائي الأشعة. في معظم الأحيان أنها تشكل مشكلة من الشاذة أو تحسين التباين غير عادية ولكن طبيعية.
مجموعة واسعة من الآفات الطحالية يمكن مواجهتها في الممارسة السريرية. على الرغم من أن معظم الآفات الطحالية المكتشفة تكون حميدة ، إلا أن التشخيص التفريقي للآفات الحميدة والخبيثة لا يزال يمثل تحديًا إشعاعيًا بسبب تداخل خصائص التصوير . ومع ذلك ، بما أن معظم المرضى الذين يعانون من آفات الطحال الذين يخضعون لفحص الأشعة المقطعية في البطن يظهرون أنواعًا مختلفة من الأمراض الكامنة بما في ذلك الأورام الخبيثة ، فمن الضروري توفير تشخيص تفاضلي معقول للإدارة المناسبة.
عادة ما يكون الطحال البالغ الطبيعي 12 سم طول القحف ، 7 سم في العمق الأمامي ، وسمك 3-4 سم.
يقع الطحال في الجزء العلوي الأيسر من التجويف البطني. وهو عبارة عن عضو ” على شكل حبة البن ” مع سطح جرابي مصاب بالحدبة مستلقي ضد الحجاب الحاجز والجدار البطني الجانبي.
جميع الأوعية الطحالية ، والأوعية اللمفاوية والأعصاب تدخل وتترك العضو في نقير. في موقع مركزي في السطح الإنسي. الشق هو الجزء الوحيد من الطحال الذي لا يغطيه الطيات البريتوني أو البريتونوي أو الأربطة التي تربط الطحال بجدار اللزجة المجاور والجدار البطني
تميل الآفات الطحالية إلى أن تكون صغيرة أو متغلغلة وتتفاوت في الحجم والتكوين ، مما يجعل الكشف صعبًا، خاصة دون استخدام عامل تباين خاص بالأعضاء.
.يتم تقديم ست فئات رئيسية: (أ) مرض الالتهاب، (ب) الخراجات الطحالية، (ج) احتشاء، (د) مرض الطحال المنتشر غير الطاهر وغير الملوث، (ه) الأورام الحميدة، و (و) الأورام الخبيثة.
الغرض من الدراسة هو تسليط الضوء على دور التصوير المقطعي المحوسب متعدد الكاشفات في التشخيص التفريقي لآفات الطحال.
أصبح التصوير المقطعي المحوسب أهم تقنيات التصوير لتقييم البطن والحوض. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لفحص المرضى الذين يعانون من شكاوى حادة في البطن ، والأورام الخبيثة المعروفة أو المشتبه بها ، وصدمات البطن والحوض ، والحالات الالتهابية. عندما يتم تفسير صور التصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض ، غالبًا ما يتم التركيز على التجويف البريتوني ، والمساريقا ، والأعضاء المتنيّة.
قد تكون آفات الطحال ناجمة عن عدة حالات مرضية مثل:
1. الآفات الكيسية
2. الآفات الصلبة
حميدة:
-ورم وعائي.
خبيث:
-س سرطان الغدد الليمفاوية.
-س الانبثاث
3. احتشاء.
4. الصدمة.
عندما يتم تحديد آفة الطحال في التصوير المقطعي المحوسب، يجب تقييم العديد من ميزات التصوير من أجل تضييق التشخيص التفريقي. الميزات التي يجب البحث عنها هي: حجم الطحال وحجم الآفة البؤرية، عدد الآفات، الهامش المميز (محدد جيدًا مقابل غير محدد بشكل جيد)، طبيعة الكتلة (الصلبة بشكل أساسي مقابل الكيسي بشكل أساسي)، وجود الجدار، التكلس، نمط التعزيز (لا شيء مقابل متجانسة مقابل غير متجانسة)، كثافة الآفات وتضخم العقدة الليمفاوية.
كان الغرض من دراستنا هو تقييم فائدة استخدام نهج مبسط قائم على الخوارزمية راسخًا للآفات الطحالية المكتشفة في التصوير المقطعي المحوسب الروتيني للبطن والحوض.
من بين 20 مريضا شملتهم هذه الدراسة؛ كان 9 منهم ذكور و 11 آخرين من الإناث مع عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين الجنس وعلم الأمراض.
تم تشخيص 5 من المرضى على أنهم آفات كيسية بينما تم تشخيص 11 حالة على أنها آفات صلبة على النحو التالي؛
تم تشخيص 4 مرضى بورم وعائي.
مرضى سرطان الغدد الليمفاوية.
وتم تشخيص مريض واحد على أنه نقائل طحالية
وتم تشخيص 4 مرضى على النحو التالي ؛
تم تشخيص 3 مرضى بالاحتشاء.
تم تشخيص حالة مريض واحد على أنه تمزق في الطحال
في دراستنا، شوهدت جميع حالات التوهين المنخفض الكثافة.
في دراستنا، أظهر 50٪ من المرضى آفة طحالية واحدة و 50٪ تظهر آفات متعددة.
تُظهر جميع الحالات الصلبة تحسين التباين بعد الحقن الوريدى بينما لا تُظهر الحالات الكيسية أي تحسين.
يتأثر الطحال بمجموعة متنوعة من الحالات ولكنه نادرًا ما يكون موقع المرض الأساسي. تضخم الطحال هو أكثر مظاهر اضطراب هذا العضو شيوعًا وأي مرض يشمل الطحال يمكن أن يسبب تضخم الطحال. يمكن قياس حجم الطحال بسهولة في الجسم الحي ؛ ومع ذلك ، لا يوجد اتفاق دقيق في الأدبيات حول ما يشكل الحد الأعلى للحجم الطبيعي للطحال. آفات الطحال البؤرية غير شائعة. من بين الأكثر شيوعًا الخراجات والأورام الوعائية الحميدة والأورام اللمفاوية الخبيثة. النقائل الطحالية غير شائعة وعادة ما ترتبط بمرض خبيث واسع الانتشار.
الطحال هو العضو الأكثر إصابة مرتبطًا بصدمات البطن الحادة بين الأطفال والبالغين. كانت الإدارة غير الجراحية لإصابات الطحال الحادة في المرضى المستقرين ديناميكيًا هي النظام المقبول. التصوير المقطعي المحوسب والولايات المتحدة هما أهم الطرق في تصوير الطحال.