الفهرس 
Placental embryology, development and anatomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 59 |  |  |
| | | from | 59 | | |
Abstract
أصبحت المشيمة معيبة الإلتصاق أكثر مشاكل الحمل التي تهدد حياة السيدات الحوامل نتيجة النزيف الهائل الذي يحدث أثناء الولادة و بعدها.
أوضحت الدراسات الحديثة أن المشيمة معيبة الإلتصاق أصبحت السبب الرئيسي لإستئصال الرحم في الفترة المحيطة بالولادة في حالات الطوارئ.
ونظرا لتزايد معدل الولادة القيصرية، فإن هناك إرتفاعاً بمقدارعشرة أضعاف في معدل حدوث المشيمة معيبة الإلتصاق منذ السبعينات.
ويستند عادة تشخيص ما قبل الولادة للمشيمة معيبة الإلتصاق على نتائج مميزة يتم الحصول عليها عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية ، مثل فقدان المنطقة الشفافة خلف المشيمة أو وجود جيوب دموية غير طبيعية في المشيمة. وعلى الرغم من التطور الكبير في تقنيات التصوير، فإنه لا توجد تقنية تشخيصية واحدة تتيح ضماناً كاملاً لوجود أو عدم وجود المشيمة معيبة الإلتصاق.
الهدف من البحثِ:
الهدف من هذه الدراسة هو تحديد نسبة حدوث المشيمه الملتصقة والعوامل المسببه لها فى الحالات التى خضعت لقيصرية سابقة فى جامعة بنها من الفترة ديسمبر 2018 حتى يونيو 2019.
المرضى وطرق البحث:
هذه الدراسة تم اجرائها في مستشفى جامعة بنها من الفترة من ديسمبر 2018 حتى يونيو 2019 على كل الحوامل التى خضعت لقيصرية سابقة .
وتم إدراج المعايير الآتية :
المريضات التي لديهن ولادات قيصرية سابقة.
النساء الحوامل مع المشيمة المنزاحة الأمامية الثابتة (بعد 28 أسبوعا من الحمل).
وخضعت كل مريضة في هذه الدراسة إلى :
الحصول على إقرار بالموافقة قبل الفحص واقرار آخر كتابة قبل الولادة موضحا كافة المضاعفات محتملة الحدوث أثناء وبعد الولادة.
أخذ التاريخ المرضي بالكامل بما في ذلك (تاريخها الماضي لعملية جراحية في الرحم، مثل الولادة القيصرية السابقة أوإستئصال ورم ليفي أو التعرض لعملية كحت لبطانة الرحم بشكل عنيف).
التصوير بإستخدام التقنيات التشخيصية للموجات فوق الصوتية (موجات التدرج الرمادي و الدوبلر الملون ) .
النتائج المستنتجه من الدراسه:
كانت نسبة المشيمة الملتصقة المرضية (1.2٪).
النسبة المئوية لأكريتا (0.7٪)
كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في عدد الولادات القيصريه السابقة بين الحالات مع المشيمة الملتصقة المرضية من الحالات دون المشيمة الملتصقة المرضية.
كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في عدد مرات الحمل والولاده وعمر الأم بين الحالات مع المشيمة الملتصقة المرضية من الحالات دون المشيمة الملتصقة المرضية.
أوضحت النتائج الحالية وجود زيادة ذات دلالة إحصائية في نقل الدم (أعداد اكياس الدم الدم) بين حالات المشيمة الملتصقة المرضية من الحالات بدون المشيمة الملتصقة المرضية.