الفهرس 
Cirrhotic ascitesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 145 |  |  |
| | | from | 145 | | |
Abstract
يعد الالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى من اهم المضاعفات لتشحم الكبد ويمثل نسبة (8-30)%من المرضى المحجوزين بالمستشفى والمصابين بالاستسقاء.
احتمالية حدوث اول اصابة من الالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى بعد سنة فى المرضى المصابين بالاستسقاء تصل الى 10%.
يعرف الالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى بوجود >250 خلية/مم3من الخلايا متعددة الاشكال فى السائل البريتونى فى غياب وجود ورم خبيث او عدوى فى البطن.معدلات الوفاة من الالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى فى المرضى المصابين بتشحم الكبد و الاستسقاء تصل الى (20-40)%.
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الليبوكالين المرتبط بجيلاتيناز الخلايا الحبيبية المتعادلة في السائل البريتوني فى المرضى المصابين بالاستسقاء و الالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى والمرضى المصابين بالاستسقاء وغير مصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى.
لتحقيق هدف الدراسة تم اختيار 85 مريض من المرضى المصابين بتشحم الكبد والاستسقاء وبعضهم مصاب بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى محجوزين بقسم الكبد والجهاز الهضمى والامراض المعدية بمستشفى بنها الجامعى فى الفترة من يونيو 2019 الى ديسمبر 2019.
تم تقسيمهم الى مجموعتين ,المجموعة الاولى تضم 42 مريض من المرضى المصابين بتشحم الكبد والاستسقاء و الالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى والمجموعة الثانية تضم 43 مريض من المرضى المصابين بتشحم الكبد والاستسقاء وغير مصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى.
من خلال الدراسة تبين ان سبب تشحم الكبد فى المرضى المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى هو التهاب الكبد الفيروسى ج ويمثل نسبة (90.48%) من المرضى والتهاب الكبدى الفيروسى ب فى النسبة المتبقية (7.14%).
من خلال هذه الدراسة تبين ان العمر كان اعلى في المرضى المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى وكان له دلالة احصائية.
وجد ان المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى يعانون اكثر من الام البطن وارتفاع فى درجة الحرارة.
وجد ان النزيف بالقناة الهضمية واليرقان والغيبوبة الكبدية من الاعراض المشهورة التى يمكن ان يصاب بها المرضى المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى.
تبين ان الاصابة بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى فى الذكور اعلى من الاناث ولكن لم يكن له دلالة احصائية.
من خلال الفحوصات المعملية تبين ان نسبة الهيموجلوبين اقل فى المرضى المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى وكان له دلالة احصائية وقد تبين ايضا ان كرات الدم البيضاء ونسبة الصفراء ونسبة التطبيع الدولية وزمن البروثرومبين ونسبة للكرياتينين اعلى فى المرضى المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى وكان له دلالة احصائية.
وجد انه يزداد حدوث الالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى مع التشحم الكبدى الغير متكافىء المتقدم Child Pugh score (C) .
وجد ان معدل الميلد والميلد المحدث اعلى فى المرضى المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى وكان له دلالة احصائية.
بالاشعة التلفزيونية على البطن والحوض وجد ان سرطان الكبد وتجلط الوريد البابى اعلى فى المرضى المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى وكان له دلالة احصائية.
بتحليل السائل البريتونى وجد ان الخلايا متعددة الاشكال اعلى فى لمرضى المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى وكان له دلالة احصائية ووجد ان البروتين والجلوكوز اقل فى لمرضى المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى وكان له دلالة احصائية.
وفيما يتعلق بمستوى الليبوكالين المرتبط بجيلاتيناز الخلايا الحبيبية المتعادلة في السائل البريتوني فقد كان مرتفعا فى المرضى المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى وكان له دلالة احصائية.
تلخيص: يرتفع مستوى الليبوكالين المرتبط بجيلاتيناز الخلايا الحبيبية المتعادلة في السائل البريتوني فى المرضى المصابين بتشحم الكبد والاستسقاء والالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى عن غير المصابين لذا يمكن ان يستخدم فى تشخيص الالتهاب البريتونى البكتيرى التلقائى والتنبؤ بتكرار حدوثه.