الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 149 |  |  |
| | | from | 149 | | |
Abstract
المقدمة: ترتبط السمنة بالعديد من الأمراض المزمنه المصاحبة مثل: مرض السكري النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم، نقص المواد المغذية بالدم واضطرابات الأمعاء والتي تضعف صحة المريض وتؤثر على جودة الحياة له. العديد من الحلول العلاجية و الجراحية تم استخدامها لعلاج السمنة. ولذلك تعتبر عمليات السمنة من الحلول الفعاله في علاج السمنه المفرطه لما لها من العديد من المزايا الهامة في تحقيق خسارة الوزن على المدى الطويل والتقليل من الامراض المصاحبة للسمنة. إن تأثير العمليات الجراحية للسمنة على حركة الامعاء لم يعرف جيدا بعد،بعض التقارير إقترحت أن تحويل المسار التي تسبب سوء الامتصاص تؤدي إلى الاسهال.و على الجانب الاخر ،أغلب التقارير أظهرت اقتران عمليات تكميم المعدة بالامساك. الهدف من البحث : هدفنا من هذا البحث مقارنة تأثير عمليات السمنة الجراحية سواء تكميم المعده أو تحويل المسار المصغر على العادات الحركية للأمعاء وقياس نسبة المواد المغذية بالدم بالدم بعد هذه العمليات في مختلف مراحل السن للجنسين. نوع الدراسة: دراسية اكلينيكية مقارنة. موضوع وطريقة الدراسة: أجريت الدراسة على 40 مريضا مصابا بالسمنة المفرطة بعد التقييم الأكلينيكى والفيسيولوجى الشامل .بوحدة الجراحة العامة، قسم الجراحة العامة ، جامعة المنصورة. وتم تقسيم المرضى إلى مجموعتين بطريقة المشورة بين المريض والطبيب: المجموعة ( 1 ) : 20 مريض بالسمنة المفرطه سوف يخضعون لعملية تكميم المعدة .المجموعة ( 2 ) : 20 مريض بالسمنة المفرطه سوف يخضعون لعملية تحويل المسار المصغر. خضع جميع مرضى ﺇلى:التاريخ الطبى مع مراعات التاريخ المرضي للأمعاء و طبيعة الحركه وانتظامها والعادات الغذائيه المصاحبة للمريض.الفحص الاكلينيكى.الفحوصات المعملية الكاملة وأشعة الموجات الصوتية على البطن. تم اجراء العملية الجراحية المحددة للمرضى وبعد ذلك تم متابعة المرضى لمدة سنة. النتائج: كان متوسط عمر الحالات المشمولة 34 و 32.95 سنة في مجموعتي التكميم و تحويل المسار على التوالي ، ومثّلت الإناث 85 و 80٪ من الحالات في نفس المجموعتين على التوالي ، مع عدم وجود فرق احصائي بين المجموعتين. أظهرت قيم المتابعة انخفاضًا ملحوظًا في مستويات الهيموجلوبين في مجموعه تحويل المسار مقارنة بمجموعة التكميم. لم يتم الكشف عن فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بقيم الكالسيوم أو فيتامين د قبل الجراحة وبعدها. تقييم المتابعة لمستويات فيتامين ب 12 كانت أعلى بشكل ملحوظ في التكميم مقارنة بمجموعة التحويل. على الرغم من عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين العمليتين الجراحيتين فيما يتعلق بالعادات الغذائية قبل الجراحة ، أظهر التقييم اللاحق للعملية تحسنًا كبيرًا في العادات الغذائية وحركية الأمعاء في التحويل عند مقارنتها بـالتكميم. الملخص والإستنتاج: يعتبر كل من تكميم المعدة وتحويل المسار المصغر من الإجراءات الفعالة لعلاج البدانة التي يمكن أن تحقق فقدانًا مرضيًا للوزن وتحسين الأمراض المصاحبة. ومع ذلك ، فإن تحويل المسار المصغر تحمل مخاطر أعلى للإصابة بنقص الحديد والهيموغلوبين وفيتامين ب 12. الأشخاص الذين يخضعون لـهذه العمليه غالبًا ما يعانون من عادات غذائية أفضل وبراز رخو مقارنة بالتكميم. التوصيات : ضرورة أجراء الدراسة على عدد أكبر من المرضى في مراكز بحثية مختلفة ومتابعتهم لفترة زمنية أطول. التوصية بإعطاء الفيتامينات والمكملات الغذائية في أول سنة بعد عمليات السمنة المختلفة واستخدام نسبة الفيتامينات والمواد المغذية بالدم كمرجع لمتابعة الحالة الصحيه بعد العملية. استخدام أدوات معتمدة أخرى في تقييم حركية الأمعاء والمواد المغذية بالدم.